長期吃哮喘藥的副作用
長期服用哮喘藥物可能引起口腔真菌感染、聲音嘶啞、骨質(zhì)疏松、心率加快、血糖升高等副作用。哮喘藥物主要有糖皮質(zhì)激素類藥物、β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿類藥物、抗膽堿能藥物等類型，不同藥物副作用存在差異。
1、口腔真菌感染
吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑可能抑制口腔局部免疫力，導(dǎo)致白色念珠菌過度繁殖。表現(xiàn)為舌苔白膩、口腔黏膜充血或潰瘍，使用后及時漱口可降低發(fā)生概率。合并糖尿病或免疫功能低下者風險更高。
2、聲音嘶啞
激素類吸入劑可能引起聲帶水腫或局部肌肉功能異常，常見于氟替卡松吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物。癥狀多為暫時性，可通過霧化吸入后飲水、調(diào)整吸入器使用方法緩解。持續(xù)超過2周需排查喉部器質(zhì)性問題。
3、骨質(zhì)疏松
長期全身性使用潑尼松片等口服糖皮質(zhì)激素會干擾鈣磷代謝，每日劑量超過7.5毫克且持續(xù)3個月以上時，可能增加骨折風險。建議監(jiān)測骨密度并補充維生素D3碳酸鈣片，避免聯(lián)合使用其他致骨質(zhì)疏松藥物。
4、心率加快
短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可能激活心臟β1受體，引發(fā)心悸或竇性心動過速。原有冠心病患者使用福莫特羅粉吸入劑時需警惕心律失常。癥狀明顯者可換用抗膽堿能藥物異丙托溴銨氣霧劑。
5、血糖升高
全身性激素可能通過促進肝糖原分解和胰島素抵抗導(dǎo)致血糖波動，尤其見于地塞米松片長期服用者。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，必要時調(diào)整降糖方案。吸入性激素對血糖影響較小，但大劑量使用仍可能產(chǎn)生系統(tǒng)性影響。
哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能與藥物不良反應(yīng)，優(yōu)先選擇最低有效劑量的吸入劑型。使用激素類藥物后漱口、補鈣，β2激動劑控制在必要頻率。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)心悸、骨折等嚴重反應(yīng)需立即就診。日常注意避免過敏原接觸，進行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，寒冷天氣佩戴口罩減少急性發(fā)作。
