蕁麻疹通常難以實現(xiàn)絕對根治，但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀、減少復(fù)發(fā)。主要治療方法包括避免誘發(fā)因素、使用抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑干預(yù)和中醫(yī)藥調(diào)理。

一、避免誘發(fā)因素

識別并規(guī)避過敏原是控制蕁麻疹的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。常見誘發(fā)因素包括海鮮、堅果等特定食物，青霉素、阿司匹林等藥物成分，花粉、塵螨等環(huán)境物質(zhì)，以及情緒波動、物理壓力等非特異性刺激。建議通過記錄癥狀日記輔助識別個體敏感因素，對特定過敏原檢測陽性者需嚴(yán)格采取回避措施。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，選擇棉質(zhì)寬松衣物，有助于減少物理性蕁麻疹發(fā)作。

二、抗組胺藥物治療

第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是急慢性蕁麻疹的首選藥物，如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、非索非那定片等。這類藥物通過阻斷組胺與H1受體結(jié)合，快速緩解風(fēng)團和瘙癢癥狀。對于常規(guī)劑量控制不佳者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增至標(biāo)準(zhǔn)劑量四倍。慢性患者需持續(xù)用藥數(shù)月后逐步減量，突發(fā)急性癥狀可臨時加用依巴斯汀片。

三、免疫調(diào)節(jié)治療

對于抗組胺藥療效欠佳的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮免疫調(diào)節(jié)療法。環(huán)孢素軟膠囊通過抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥反應(yīng)，奧馬珠單抗注射液針對免疫球蛋白E進(jìn)行靶向干預(yù)。此類治療需嚴(yán)格評估肝腎功能及感染風(fēng)險，治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血藥濃度和免疫功能指標(biāo)。

四、生物制劑干預(yù)

新型生物制劑為難治性蕁麻疹提供治療選擇，如奧馬珠單抗可特異性結(jié)合游離免疫球蛋白E，顯著降低嗜堿性粒細(xì)胞活性。這類藥物通常每月皮下注射一次，常見不良反應(yīng)包括注射部位紅腫、頭痛等，嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率較低但需密切觀察。

五、中醫(yī)藥綜合調(diào)理

中醫(yī)辨證施治注重整體調(diào)節(jié)，風(fēng)熱犯表證常用消風(fēng)散加減，風(fēng)寒束表證多選用荊防敗毒散，胃腸濕熱證適宜防風(fēng)通圣散調(diào)理。配合耳尖放血、穴位自血療法等中醫(yī)外治法，可改善體質(zhì)狀態(tài)。治療期間需忌食辛辣發(fā)物，配合情志疏導(dǎo)和規(guī)律作息。

蕁麻疹患者應(yīng)建立個體化健康檔案，詳細(xì)記錄癥狀發(fā)作與飲食、環(huán)境、情緒的關(guān)聯(lián)性。日常穿著宜選用純棉透氣材質(zhì)，洗浴水溫控制在37攝氏度以下。保持居住環(huán)境濕度在50%左右，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食方面注意均衡營養(yǎng)，適量補充維生素C與鈣劑，避免攝入含防腐劑的加工食品。適度進(jìn)行太極、瑜伽等舒緩運動，但避免在寒冷大風(fēng)天氣戶外活動。癥狀持續(xù)不緩解或伴發(fā)胸悶、呼吸困難時需立即急診處理。