野蘑菇中毒的癥狀
野蘑菇中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、黃疸、幻覺(jué)、昏迷等。野蘑菇中毒可能由毒蕈堿、鵝膏毒素、裸蓋菇素等毒素引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官衰竭。
1、惡心嘔吐
誤食毒蘑菇后最早出現(xiàn)的癥狀多為劇烈惡心嘔吐,通常在進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)生。毒蕈堿類(lèi)毒素會(huì)刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃部痙攣和嘔吐反射?;颊呖赡馨殡S大量唾液分泌和出汗。輕度中毒者嘔吐后可逐漸緩解,但需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
2、腹痛腹瀉
多數(shù)毒蘑菇會(huì)引起陣發(fā)性臍周絞痛和水樣腹瀉,嚴(yán)重時(shí)每日排便可達(dá)20次以上。鵝膏菌毒素可破壞腸黏膜細(xì)胞,導(dǎo)致血便和電解質(zhì)紊亂。兒童及老年人出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時(shí)容易發(fā)生休克,需及時(shí)補(bǔ)液治療。
3、黃疸
進(jìn)食含鵝膏毒素的蘑菇后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,提示肝臟受損。毒素會(huì)抑制肝細(xì)胞RNA聚合酶,導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死?;颊叱0殡S尿液深黃、凝血功能障礙,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為肝性腦病。
4、幻覺(jué)
裸蓋菇等致幻類(lèi)蘑菇可引起視幻覺(jué)、聽(tīng)幻覺(jué)和時(shí)空感錯(cuò)亂,通常在進(jìn)食后20-90分鐘出現(xiàn)。毒素通過(guò)激活5-羥色胺受體影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),可能伴隨焦慮、瞳孔散大等癥狀。多數(shù)患者癥狀在6小時(shí)內(nèi)自行消退。
5、昏迷
劇毒鵝膏菌中毒后期可能出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷,與肝腎功能衰竭相關(guān)。毒素會(huì)導(dǎo)致腦水腫和代謝性酸中毒,患者表現(xiàn)為血壓下降、呼吸微弱。此階段死亡率較高,需立即進(jìn)行血液凈化治療。
預(yù)防野蘑菇中毒最有效的方法是避免采摘和食用不明品種的野生蘑菇。若誤食后出現(xiàn)不適,應(yīng)立即催吐并保留蘑菇樣本送檢。中毒期間需禁食油膩食物,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。所有疑似中毒者均需及時(shí)就醫(yī),重癥患者可能需使用青霉素G、水飛薊賓等解毒藥物,嚴(yán)重肝損傷者需考慮肝移植。
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