糖尿病腎病幾期可逆
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糖尿病腎病在1-2期時(shí)存在可逆可能，3期后通常不可逆但可延緩進(jìn)展。糖尿病腎病分為5期，早期干預(yù)對(duì)逆轉(zhuǎn)或延緩病情至關(guān)重要。
糖尿病腎病1期表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率增高和腎臟體積增大，此時(shí)尚未出現(xiàn)明顯病理?yè)p傷。通過(guò)嚴(yán)格血糖控制、血壓管理及生活方式調(diào)整，部分患者的腎臟異?？赡芡耆謴?fù)正常。2期患者出現(xiàn)微量白蛋白尿，腎小球已存在輕微結(jié)構(gòu)改變。及時(shí)采取降糖藥物優(yōu)化、低蛋白飲食、戒煙限酒等措施，約半數(shù)患者的微量白蛋白尿可消失，腎功能損害進(jìn)程可能停滯。
進(jìn)入3期后，患者出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿和腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎小球硬化等病變已形成。此階段治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩進(jìn)入尿毒癥期，需聯(lián)合使用SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈片、ACEI類(lèi)藥物如培哚普利片等腎臟保護(hù)藥物。4-5期患者腎功能?chē)?yán)重受損，需通過(guò)血液透析或腎移植替代治療，此時(shí)病變完全不可逆。
建議糖尿病患者每年篩查尿微量白蛋白和腎功能，確診糖尿病腎病后需在內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科共同指導(dǎo)下治療。保持糖化血紅蛋白低于7%，血壓控制在130/80mmHg以下，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8g/kg體重。避免使用腎毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)血鉀和血肌酐水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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