手指壓傷4個(gè)月不消腫怎么辦
手指壓傷4個(gè)月不消腫可通過熱敷理療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)清創(chuàng)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。長期腫脹可能與軟組織損傷未愈、感染、血腫機(jī)化、肌腱粘連、骨關(guān)節(jié)病變等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
每日用40℃左右溫水熱敷患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合紅外線照射或超聲波治療，有助于加速淤血吸收。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善靜脈回流，外用多磺酸粘多糖乳膏緩解組織硬化。若存在感染需口服頭孢克洛分散片，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、穿刺抽液
對于形成的關(guān)節(jié)腔積液或皮下血腫，可在無菌條件下進(jìn)行穿刺引流。操作后需加壓包扎24小時(shí)，必要時(shí)注射透明質(zhì)酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。該操作必須由專業(yè)醫(yī)師完成。
4、手術(shù)清創(chuàng)
若影像學(xué)顯示存在壞死組織或異物殘留，需行清創(chuàng)術(shù)去除病灶。伴有肌腱斷裂者需進(jìn)行肌腱修復(fù)術(shù)，術(shù)后需固定3-4周。深部感染可能需置管沖洗引流。
5、康復(fù)訓(xùn)練
腫脹消退后開始漸進(jìn)式功能鍛煉，初期進(jìn)行被動(dòng)屈伸練習(xí)，逐漸過渡到握力球訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，作業(yè)治療能改善手指精細(xì)動(dòng)作。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。
日常應(yīng)保持患指高于心臟水平促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)可用枕頭墊高手臂。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，限制高鹽食物攝入。避免患指提重物或接觸冷水，冬季注意保暖。定期復(fù)查X線片觀察骨質(zhì)情況，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期間可配合中醫(yī)針灸治療，但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
