宮頸糜爛怎么查出來(lái)

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宮頸糜爛可通過(guò)婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、HPV檢測(cè)、病理活檢等方式查出來(lái)。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、宮頸損傷、HPV感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等原因引起。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過(guò)陰道窺器直接觀察宮頸外觀，判斷是否存在糜爛樣改變。宮頸糜爛在婦科檢查中表現(xiàn)為宮頸表面呈紅色顆粒狀或糜爛狀，可能伴有分泌物增多。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期。若發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)一步檢查以明確病因。

2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

即TCT檢查，通過(guò)刷取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析，可篩查宮頸癌前病變。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。宮頸糜爛合并HPV感染時(shí)，TCT可能提示非典型鱗狀細(xì)胞或低度鱗狀上皮內(nèi)病變，此時(shí)需結(jié)合HPV檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。

3、陰道鏡檢查

在醋酸和碘溶液染色下放大觀察宮頸血管及上皮形態(tài)，能更清晰顯示糜爛范圍。檢查可能發(fā)現(xiàn)醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管等異常圖像，可疑區(qū)域需進(jìn)行靶向活檢。陰道鏡適用于TCT異?；騂PV高危型陽(yáng)性者，檢查過(guò)程稍有不適但一般可耐受。

4、HPV檢測(cè)

采用分子生物學(xué)方法檢測(cè)高危型HPV病毒，如HPV16/18型。持續(xù)性高危型HPV感染是宮頸癌的重要誘因，與宮頸糜爛進(jìn)展相關(guān)。檢測(cè)取樣方法與TCT類似，兩者常聯(lián)合進(jìn)行。若結(jié)果陽(yáng)性，即使無(wú)肉眼可見糜爛也需密切隨訪。

5、病理活檢

通過(guò)宮頸鉗取或環(huán)形電切獲取組織標(biāo)本，是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)。活檢可明確糜爛是否為炎癥性改變，或已進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。病理報(bào)告將指導(dǎo)后續(xù)治療，如單純糜爛可觀察，CIN1-3級(jí)需根據(jù)程度選擇物理治療或錐切術(shù)。

建議每年進(jìn)行一次婦科檢查聯(lián)合TCT篩查，30歲以上女性可每5年加做HPV檢測(cè)。保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。同房時(shí)注意衛(wèi)生，減少宮頸機(jī)械性損傷。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就診。合理膳食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防HPV持續(xù)感染。規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期精神緊張，激素水平紊亂可能加重宮頸糜爛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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