扭骨風一般是指風濕性關(guān)節(jié)炎，其治療藥物可能帶來胃腸道不適、肝腎功能影響、過敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)異常等副作用，并存在對藥物成分過敏者、孕婦及哺乳期婦女、嚴重肝腎功能不全者、有特定病史者等用藥禁忌。

一、胃腸道不適

使用非甾體抗炎藥治療風濕性關(guān)節(jié)炎時，常見的副作用是胃腸道不適。這類藥物通過抑制前列腺素合成來發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，但同時也會削弱前列腺素對胃腸黏膜的保護功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部疼痛、惡心、反酸、食欲減退等癥狀，長期或大劑量使用還可能增加消化道潰瘍或出血的風險。為減少此類副作用，醫(yī)生通常會建議患者餐后服藥，或同時使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊來保護胃黏膜?；颊邞?yīng)避免自行增加藥量，并注意觀察大便顏色，若出現(xiàn)黑便應(yīng)及時就醫(yī)。

二、肝腎功能影響

部分抗風濕藥物需經(jīng)肝臟代謝或腎臟排泄，長期使用可能對肝腎功能造成一定影響。例如，甲氨蝶呤片主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者易發(fā)生蓄積中毒。環(huán)孢素軟膠囊則可能引起血肌酐升高。藥物性肝損傷可表現(xiàn)為乏力、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等。在使用此類藥物期間，醫(yī)生會要求患者定期監(jiān)測肝功能與腎功能指標?；颊邞?yīng)嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查，避免同時使用其他可能損害肝腎的藥物，并保證充足飲水以促進藥物排泄。

三、過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)是藥物使用中可能出現(xiàn)的副作用，其發(fā)生與個體體質(zhì)有關(guān)。癥狀可輕可重，輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、出現(xiàn)紅色皮疹或蕁麻疹，重者可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難甚至過敏性休克。任何藥物成分都可能成為過敏原。一旦用藥后出現(xiàn)皮疹、皮膚發(fā)紅發(fā)癢、嘴唇或眼皮腫脹，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。對于已知對某種藥物或其中輔料過敏的患者，應(yīng)主動告知醫(yī)生，避免再次使用。首次使用某種新藥后，也應(yīng)密切觀察身體反應(yīng)。

四、血液系統(tǒng)異常

某些改善病情的抗風濕藥可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血液系統(tǒng)異常。例如，來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物可能引起白細胞、血小板計數(shù)減少，增加感染或出血風險?；颊呖赡芨械疆惓Ｆ?、容易發(fā)生瘀傷或出血不止、反復(fù)感染。治療期間定期進行血常規(guī)檢查至關(guān)重要?；颊邞?yīng)注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染，避免磕碰，使用軟毛牙刷。若出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀，需立即就醫(yī)檢查。

五、其他特定禁忌

除了上述副作用對應(yīng)的注意事項，風濕性關(guān)節(jié)炎用藥還存在一些明確的禁忌人群。對藥物任何成分過敏者絕對禁用。孕婦及哺乳期婦女禁用甲氨蝶呤片、來氟米特片等有致畸風險的藥物。嚴重肝功能不全者禁用雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴重腎功能不全者慎用或禁用依托考昔片。有活動性消化道潰瘍或出血病史的患者應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥。有骨髓抑制病史或嚴重感染未控制的患者也需謹慎使用免疫抑制劑。用藥前必須由醫(yī)生進行全面評估。

風濕性關(guān)節(jié)炎的治療是一個長期過程，患者在與醫(yī)生充分溝通的基礎(chǔ)上，應(yīng)了解所用藥物可能帶來的副作用與自身存在的禁忌情況。日常生活中，應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境，在疼痛緩解期進行適度的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量鍛煉，如游泳、散步，以維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，幫助身體修復(fù)。保持樂觀心態(tài)，保證充足睡眠，對控制病情發(fā)展有積極作用。務(wù)必遵醫(yī)囑定期復(fù)查，切勿自行調(diào)整用藥方案。