如何根治動脈硬化閉塞癥
動脈硬化閉塞癥需通過綜合治療控制病情發(fā)展，根治方法主要有控制危險因素、藥物治療、血管介入治療、外科手術和生活方式干預。
1、控制危險因素
高血壓、高血脂、糖尿病是動脈硬化閉塞癥的主要危險因素。通過降壓藥如苯磺酸氨氯地平片調(diào)節(jié)血壓，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂，二甲雙胍緩釋片管理血糖。定期監(jiān)測各項指標，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升，糖化血紅蛋白不超過7%。
2、藥物治療
抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片可抑制血栓形成，西洛他唑片能改善下肢血流。伴有靜息痛者可聯(lián)合使用鹽酸沙格雷酯片緩解癥狀。需注意阿司匹林腸溶片可能引起消化道出血，服藥期間應觀察有無黑便。所有藥物均需在血管外科醫(yī)師指導下使用。
3、血管介入治療
對于局限性血管狹窄可采用球囊擴張術，嚴重狹窄病變需植入金屬支架如藥物洗脫支架。術后需長期服用抗凝藥物如利伐沙班片預防支架內(nèi)再狹窄。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但存在血管穿孔、支架移位等風險。
4、外科手術
長段血管閉塞需行人工血管旁路移植術，常用聚四氟乙烯人工血管。嚴重肢體缺血可能需實施腰交感神經(jīng)節(jié)切除術改善側(cè)支循環(huán)。術后需加強切口護理，監(jiān)測移植血管通暢度，警惕吻合口假性動脈瘤形成。
5、生活方式干預
嚴格戒煙可降低疾病進展風險，每日進行30-60分鐘步行鍛煉促進側(cè)支循環(huán)建立。采用地中海飲食模式，限制每日鈉鹽攝入低于5克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免久坐不動。冬季注意肢體保暖，預防凍傷。
動脈硬化閉塞癥患者需建立長期隨訪計劃，每3-6個月復查血管超聲評估病情變化。出現(xiàn)下肢靜息痛加劇、潰瘍不愈等情況應及時就診。配合康復治療師進行運動訓練，逐步提高無痛行走距離。保持樂觀心態(tài)，家屬應協(xié)助監(jiān)督用藥和生活方式調(diào)整，共同控制疾病進展。
