28周胎兒身長(zhǎng)通常為35-37厘米，體重約為1000-1300克，各器官系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)育成熟。

一、體格發(fā)育

進(jìn)入孕晚期，胎兒體格生長(zhǎng)迅速。身長(zhǎng)從頭頂?shù)酵尾考s25厘米，加上腿長(zhǎng)，總身長(zhǎng)可達(dá)35厘米以上。體重在此階段增長(zhǎng)顯著，皮下脂肪開(kāi)始沉積，但皮膚仍呈紅色且皺褶較多。胎兒的身體比例逐漸協(xié)調(diào)，頭部與身體的比例更接近新生兒。

二、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

胎兒大腦皮層表面出現(xiàn)明顯的溝回，腦細(xì)胞數(shù)量持續(xù)增加，神經(jīng)連接更為復(fù)雜。此時(shí)胎兒已具備初步的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)和味覺(jué)感知能力，能對(duì)母親體外的聲音、光線變化做出反應(yīng)，如聽(tīng)到響亮聲音時(shí)可能出現(xiàn)胎動(dòng)增加。睡眠與覺(jué)醒周期也變得更加規(guī)律。

三、呼吸系統(tǒng)發(fā)育

胎兒的肺部是此期發(fā)育的重點(diǎn)。肺泡Ⅱ型細(xì)胞開(kāi)始合成并分泌肺泡表面活性物質(zhì)，這種物質(zhì)對(duì)于出生后肺泡的擴(kuò)張和維持至關(guān)重要，能有效防止呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。胎兒會(huì)進(jìn)行規(guī)律的呼吸樣運(yùn)動(dòng)，雖然吸入的是羊水，但這有助于鍛煉呼吸肌，為出生后的自主呼吸做準(zhǔn)備。

四、感官與運(yùn)動(dòng)能力

胎兒的眼睛能夠睜開(kāi)和閉合，對(duì)透過(guò)腹壁的強(qiáng)光可能會(huì)有反應(yīng)。聽(tīng)力基本發(fā)育完善，能辨識(shí)母親的聲音和心跳。運(yùn)動(dòng)能力增強(qiáng)，胎動(dòng)有力且頻繁，母親能清晰感受到踢腿、翻滾等動(dòng)作。胎兒已具備吸吮反射，可能會(huì)吸吮自己的手指或腳趾。

五、其他器官系統(tǒng)

胎兒的骨骼持續(xù)骨化變硬，但顱骨仍保持一定的可塑性以利于分娩。消化系統(tǒng)功能進(jìn)一步完善，可以吞咽羊水，其消化道的脫落細(xì)胞和分泌物構(gòu)成胎便的一部分。肝臟開(kāi)始儲(chǔ)存鐵質(zhì)，為出生后造血做準(zhǔn)備。免疫系統(tǒng)開(kāi)始發(fā)育，能從母體獲得一些抗體。男孩的睪丸開(kāi)始從腹腔向陰囊下降，女孩的陰唇已明顯可見(jiàn)。

孕28周是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，定期產(chǎn)檢對(duì)于監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)、羊水量、胎位和胎盤(pán)功能至關(guān)重要。孕婦應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，確保優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鐵和DHA的攝入，為胎兒快速生長(zhǎng)提供支持。注意觀察胎動(dòng)規(guī)律，每天在固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)是自我監(jiān)測(cè)的有效方法。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息，采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤(pán)血液循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定，進(jìn)行適度的胎教，如聽(tīng)舒緩音樂(lè)、與胎兒對(duì)話。出現(xiàn)腹痛、陰道流血或流液、胎動(dòng)異常減少或劇增等情況時(shí)，須立即就醫(yī)。