怎樣檢查前列腺液常規(guī)
前列腺液常規(guī)檢查需通過(guò)專業(yè)醫(yī)療操作完成，主要有直腸指診按摩采集、顯微鏡檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、生化檢測(cè)、影像學(xué)輔助五種方式。
1、直腸指診按摩采集
醫(yī)生戴無(wú)菌手套后經(jīng)肛門進(jìn)行直腸指診，通過(guò)按摩前列腺促使腺體分泌液體，從尿道口收集分泌物。操作需避開急性炎癥期，避免暴力按壓導(dǎo)致出血或感染擴(kuò)散。采集后需立即送檢以防標(biāo)本干涸。
2、顯微鏡檢查
將采集的前列腺液滴于載玻片，通過(guò)高倍顯微鏡觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體、上皮細(xì)胞等成分。正常前列腺液每高倍視野白細(xì)胞應(yīng)少于10個(gè)，卵磷脂小體均勻分布。若白細(xì)胞超過(guò)15個(gè)或卵磷脂小體減少，提示可能存在前列腺炎。
3、細(xì)菌培養(yǎng)
將標(biāo)本接種于血平板、巧克力平板等培養(yǎng)基，在特定條件下培養(yǎng)48小時(shí)?？擅鞔_是否存在大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等致病菌，同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素選擇。慢性細(xì)菌性前列腺炎患者培養(yǎng)陽(yáng)性率較高。
4、生化檢測(cè)
通過(guò)免疫比濁法或酶聯(lián)免疫法測(cè)定前列腺特異性抗原、酸性磷酸酶等指標(biāo)。PSA升高可能與前列腺增生或腫瘤相關(guān)，但需結(jié)合游離PSA比值判斷。酸性磷酸酶活性增高常見于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者。
5、影像學(xué)輔助
經(jīng)直腸超聲可觀察前列腺形態(tài)結(jié)構(gòu)及血流信號(hào)，配合彈性成像評(píng)估組織硬度。CT或MRI能顯示腺體周圍浸潤(rùn)情況，對(duì)鑒別前列腺癌與肉芽腫性炎有重要價(jià)值。影像學(xué)異常時(shí)需結(jié)合穿刺活檢明確診斷。
檢查前3天應(yīng)避免性生活、前列腺按摩及膀胱鏡檢查，保持會(huì)陰清潔。采集當(dāng)日需排空膀胱，檢查后多飲水促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)血精或持續(xù)排尿疼痛需及時(shí)復(fù)診。日常注意避免久坐、酗酒及辛辣飲食，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善前列腺血液循環(huán)。
