如何檢查尿潴留
尿潴留可通過(guò)體格檢查、導(dǎo)尿試驗(yàn)、超聲檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查等方式診斷。尿潴留可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、下腹脹痛等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)觸診下腹部可發(fā)現(xiàn)膀胱充盈膨隆，叩診呈濁音。急性尿潴留患者恥骨上區(qū)常有明顯壓痛，慢性患者可能伴隨會(huì)陰部感覺(jué)異常。該檢查無(wú)需特殊設(shè)備，是初步判斷尿潴留的首選方法。
2、導(dǎo)尿試驗(yàn)
通過(guò)留置導(dǎo)尿管測(cè)量殘余尿量，若排尿后膀胱內(nèi)殘留尿液超過(guò)50毫升可確診。該方法能直接評(píng)估排尿效率，同時(shí)緩解急性尿潴留癥狀。操作時(shí)需嚴(yán)格消毒避免尿路感染。
3、超聲檢查
經(jīng)腹超聲可無(wú)創(chuàng)測(cè)量膀胱容量和殘余尿量，觀察膀胱壁厚度及有無(wú)憩室。檢查前需飲水充盈膀胱，能清晰顯示前列腺肥大等梗阻因素。便攜式超聲設(shè)備適合床旁快速篩查。
4、尿流動(dòng)力學(xué)檢查
通過(guò)尿流率測(cè)定和壓力-流率分析，判斷是否存在膀胱收縮無(wú)力或尿道梗阻。需配合尿動(dòng)力學(xué)儀完成，能區(qū)分神經(jīng)源性膀胱與機(jī)械性梗阻，為治療方案選擇提供依據(jù)。
5、膀胱鏡檢查
采用硬性或軟性膀胱鏡直接觀察尿道和膀胱內(nèi)部，可發(fā)現(xiàn)腫瘤、結(jié)石等器質(zhì)性病變。適用于反復(fù)發(fā)作的慢性尿潴留患者，檢查前需局部麻醉，可能存在血尿等短期并發(fā)癥。
確診尿潴留后應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，避免加重膀胱刺激癥狀。每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用?？蓢L試定時(shí)排尿訓(xùn)練，采用熱敷下腹部促進(jìn)排尿。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等感染征象需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期尿潴留患者需定期復(fù)查腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲。
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