老年人心肌缺血可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)輔助改善，日常可適量食用燕麥、深海魚、菠菜、堅果、山楂等食物，必要時需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片、輔酶Q10膠囊等藥物。建議定期監(jiān)測血脂血壓，及時就醫(yī)評估病情。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維，有助于降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平，減少動脈粥樣硬化風險。其含有的β-葡聚糖能延緩葡萄糖吸收，對合并糖尿病的老年心肌缺血患者有益。建議選擇無添加的原味燕麥片，每日攝入量控制在50-100克，可搭配牛奶或酸奶食用。

2、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚富含ω-3脂肪酸，能抑制血小板聚集、減輕血管炎癥反應(yīng)。每周食用2-3次，每次100-150克，清蒸或水煮方式最佳。需注意痛風患者應(yīng)限制攝入量，避免誘發(fā)尿酸升高。

3、菠菜

菠菜含有豐富的葉酸和鉀元素，葉酸可降低同型半胱氨酸水平，減少血管內(nèi)皮損傷；鉀離子有助于調(diào)節(jié)血壓。建議焯水后涼拌或快炒，每日攝入200-300克。腎功能不全者需控制食用量，避免高鉀血癥。

4、堅果

核桃、杏仁等堅果含不飽和脂肪酸和維生素E，具有抗氧化保護血管作用。每日攝入15-20克，優(yōu)先選擇原味未加工產(chǎn)品。需警惕過量食用可能導(dǎo)致熱量超標，肥胖患者應(yīng)嚴格計量。

5、山楂

山楂中的黃酮類物質(zhì)能擴張冠狀動脈，改善微循環(huán)。可鮮食或泡水飲用，每日鮮果用量不超過100克。胃酸過多者慎用，避免刺激胃黏膜。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

適用于高膽固醇血癥引起的心肌缺血，通過抑制肝臟膽固醇合成降低血脂水平。常見不良反應(yīng)包括肌肉酸痛，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。

2、單硝酸異山梨酯緩釋片

用于緩解冠狀動脈痙攣導(dǎo)致的心絞痛，通過擴張血管增加心肌供血。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛，應(yīng)避免與西地那非等藥物聯(lián)用。

3、阿司匹林腸溶片

作為抗血小板聚集基礎(chǔ)用藥，預(yù)防血栓形成。長期使用需注意消化道出血風險，幽門螺桿菌陽性患者建議先根除治療。

4、美托洛爾緩釋片

β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，改善心絞痛癥狀。心動過緩患者慎用，停藥時應(yīng)逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。

5、輔酶Q10膠囊

營養(yǎng)心肌細胞，改善能量代謝。可作為輔助用藥，但不可替代規(guī)范抗缺血治療。脂溶性制劑建議隨餐服用提高吸收率。

老年心肌缺血患者需建立低鹽低脂飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油25-30克。保持規(guī)律有氧運動如散步、太極拳，每周累計150分鐘。戒煙限酒，避免情緒激動和寒冷刺激。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，藥物調(diào)整須在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。