體檢中經(jīng)顱多普勒檢查是什么
經(jīng)顱多普勒檢查是一種利用超聲波探測顱內(nèi)血管血流速度的無創(chuàng)檢查方法，主要用于評估腦血管功能狀態(tài)。這項檢查有助于發(fā)現(xiàn)腦血管痙攣、狹窄、閉塞等異常情況，對偏頭痛、腦動脈硬化、腦供血不足等疾病的診斷和監(jiān)測具有重要價值。
一、檢查原理
經(jīng)顱多普勒檢查通過特定頻率的超聲波穿透顱骨較薄部位，探測大腦基底動脈環(huán)等主要血管的血流動力學(xué)參數(shù)。設(shè)備通過多普勒效應(yīng)原理計算紅細胞運動產(chǎn)生的頻移，實時顯示血流速度、血流方向及血管搏動指數(shù)。這種技術(shù)能夠無創(chuàng)獲取腦動脈的生理功能信息，為臨床提供血管緊張度、彈性及循環(huán)阻力的量化數(shù)據(jù)。
二、適應(yīng)癥狀
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)頭暈、反復(fù)頭痛、單側(cè)肢體麻木或短暫視力模糊時建議進行此項檢查。這些癥狀可能與腦血管痙攣導(dǎo)致的腦組織缺血有關(guān)，經(jīng)顱多普勒能有效識別血流速度異常增快或減慢的區(qū)域。對于長期高血壓、糖尿病患者，該檢查可早期發(fā)現(xiàn)腦動脈硬化引起的血流動力學(xué)改變，預(yù)防腦卒中發(fā)生。
三、檢查流程
受檢者取仰臥位，醫(yī)師在顳窗、眶窗及枕骨大孔等聲學(xué)窗口涂抹耦合劑，用探頭多角度探測大腦中動脈、前動脈、后動脈及椎基底動脈系統(tǒng)。全程需配合醫(yī)師指令進行屏氣、轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)試驗，整個檢查過程約需20-30分鐘。檢查前應(yīng)避免飲用含咖啡因飲料，停用血管活性藥物24小時，保持頭皮清潔以保障信號質(zhì)量。
四、結(jié)果解讀
正常血流速度應(yīng)符合年齡匹配的參考范圍，異常結(jié)果包括血流速度增快提示血管痙攣或狹窄，流速減慢可能顯示遠端梗阻或心輸出量不足。搏動指數(shù)增高反映血管阻力增加，可見于顱內(nèi)壓升高情況。血管頻譜形態(tài)異?？赡馨凳緞用}硬化或微栓塞，需結(jié)合磁共振血管成像等檢查進一步確認病變性質(zhì)。
五、臨床價值
該檢查對蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管痙攣的監(jiān)測靈敏度達80%以上，能動態(tài)評估血管狹窄患者的治療效果。在腦死亡判定中具有重要輔助價值，通過特征性振蕩波或尖小收縮波確認腦循環(huán)停止。對于卵圓孔未閉相關(guān)腦栓塞的篩查，配合微泡試驗可檢測右向左分流，為隱源性卒中提供診斷依據(jù)。
進行經(jīng)顱多普勒檢查后應(yīng)保持充足水分攝入，避免劇烈運動及桑拿浴等可能影響腦血管張力的活動。若檢查發(fā)現(xiàn)血流動力學(xué)異常，需定期復(fù)查并監(jiān)測血壓、血脂等血管危險因素。建議保持低鹽低脂飲食，適量進行有氧運動，控制體重在正常范圍。對于確診腦血管病變者，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并建立健康檔案長期隨訪。
