摔倒后下體出現(xiàn)撕裂傷口該如何處理
摔倒后下體出現(xiàn)撕裂傷口需要立即停止活動(dòng)并壓迫止血，用無菌紗布覆蓋傷口后盡快就醫(yī)處理。撕裂傷口可能涉及皮膚黏膜損傷、血管破裂或深層組織感染風(fēng)險(xiǎn)，必須由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合與抗感染治療。
摔倒時(shí)下體直接撞擊硬物可能導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚及黏膜撕裂，傷口邊緣不規(guī)則且容易沾染污物。輕微撕裂僅傷及表皮層，表現(xiàn)為局部出血和灼痛感，可用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。中度撕裂傷及真皮層和皮下組織，出血量較多且伴有腫脹，需要醫(yī)生用可吸收縫線進(jìn)行分層縫合。深度撕裂可能損傷肌肉或血管束，導(dǎo)致活動(dòng)性出血或血腫形成，必須手術(shù)探查并結(jié)扎出血點(diǎn)。任何下體撕裂都需評(píng)估尿道、陰道或直腸損傷可能性，尤其兒童可能因疼痛無法準(zhǔn)確表述受傷范圍。
一、初步止血
立即用無菌紗布或清潔毛巾垂直按壓傷口15分鐘，抬高臀部減少血流灌注。紗布滲透血液時(shí)直接疊加新紗布，不可掀開查看以免破壞凝血塊。出血洶涌或呈噴射狀時(shí)需在傷口近心端加壓，同時(shí)保持患者平臥防止休克。
二、清創(chuàng)消毒
醫(yī)生會(huì)用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗傷口，修剪壞死組織后使用聚維酮碘溶液消毒。污染嚴(yán)重的傷口需用過氧化氫溶液去除異物，隨后涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防厭氧菌感染。
三、縫合修復(fù)
表層撕裂可用醫(yī)用膠粘合，深層傷口采用可吸收縫線間斷縫合。靠近肛門處傷口需預(yù)留引流口，陰道內(nèi)撕裂采用腸線縫合以減少異物反應(yīng)。
四、破傷風(fēng)預(yù)防
根據(jù)傷口污染程度和疫苗接種史，可能需注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)人免疫球蛋白。金屬物致傷或土壤污染傷口必須加強(qiáng)免疫保護(hù)。
五、抗感染治療
口服頭孢克肟分散片預(yù)防革蘭氏陰性菌感染，外用夫西地酸乳膏控制金黃色葡萄球菌。深部組織損傷需靜脈滴注克林霉素磷酸酯注射液覆蓋厭氧菌。
術(shù)后保持傷口干燥清潔，每日用碘伏消毒后更換敷料。前三天冰敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。穿著純棉透氣內(nèi)衣避免摩擦，如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)疼痛需立即復(fù)診?；謴?fù)期間避免騎跨動(dòng)作和重體力勞動(dòng)，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。下體傷口愈合期間禁止盆浴和性生活，定期回醫(yī)院拆線并評(píng)估愈合情況。
