哺乳期乳房痛發(fā)燒38度怎么辦
哺乳期乳房痛伴發(fā)燒38度可能是急性乳腺炎，可通過(guò)熱敷排乳、抗生素治療、中藥調(diào)理、穿刺引流、手術(shù)切開(kāi)引流等方式處理。急性乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、熱敷排乳
哺乳期急性乳腺炎早期可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，溫度控制在40-45攝氏度，配合手法排空淤積乳汁。熱敷前需清潔雙手及乳房，單次熱敷不超過(guò)20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。排乳時(shí)從乳房基部向乳頭方向輕柔推擠，避免暴力按壓加重組織水腫。
2、抗生素治療
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，常見(jiàn)藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。頭孢克洛干混懸劑對(duì)金黃色葡萄球菌等哺乳期常見(jiàn)致病菌有效，使用期間需暫停哺乳。阿莫西林克拉維酸鉀片可覆蓋需氧菌和厭氧菌，療程通常為7-10天。
3、中藥調(diào)理
蒲公英顆粒、乳癖消片、夏枯草口服液等中成藥具有清熱解毒功效。蒲公英顆粒含蒲公英、金銀花等成分，能緩解乳房紅腫熱痛，每日3次沖服。乳癖消片可軟堅(jiān)散結(jié)，適用于伴有硬塊的乳腺炎，需連續(xù)服用2周。中藥治療期間應(yīng)觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。
4、穿刺引流
形成乳腺膿腫時(shí)需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿，局部麻醉后用16-18G穿刺針抽出膿液，術(shù)后留置引流管3-5天。穿刺后需每日換藥，配合靜脈輸注抗生素。該方法創(chuàng)傷較小，可保留哺乳功能，適用于膿腫直徑小于5厘米的病例。
5、手術(shù)切開(kāi)引流
多發(fā)膿腫或穿刺治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)切開(kāi)，沿乳暈緣作放射狀切口，徹底清除壞死組織并放置引流條。術(shù)后24小時(shí)需加壓包扎，每日用生理鹽水沖洗膿腔，2-3天后開(kāi)始局部理療促進(jìn)愈合。手術(shù)可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管損傷影響后續(xù)哺乳，需在?？漆t(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
哺乳期出現(xiàn)乳房疼痛發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)停止患側(cè)哺乳，用吸奶器定時(shí)排空乳汁避免淤積加重。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，每日用溫水清潔乳頭保持干燥。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量增加卷心菜、絲瓜等具有通乳作用的蔬菜攝入。體溫超過(guò)38.5度可物理降溫，若24小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、膿性分泌物需立即就醫(yī)?；謴?fù)哺乳前需確認(rèn)無(wú)抗菌藥物殘留，哺乳前后注意手部及乳頭清潔。
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