今天上午做的肺結(jié)核皮試
肺結(jié)核皮試一般是指結(jié)核菌素皮膚試驗，是一種用于輔助診斷結(jié)核分枝桿菌感染的常用檢查方法。皮試后需要在48至72小時由專業(yè)醫(yī)護人員觀察并測量皮膚硬結(jié)的直徑來判斷結(jié)果，皮試部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)等反應，屬于正?，F(xiàn)象，應避免搔抓、沾水或涂抹藥物。
結(jié)核菌素皮膚試驗通常在注射后48至72小時觀察結(jié)果最為準確。注射后24小時內(nèi)，局部可能僅出現(xiàn)輕微的紅暈，此時硬結(jié)尚未完全形成，測量結(jié)果可能不準確。注射后48小時，大部分人的局部反應會達到高峰，形成較為明顯的硬結(jié)。注射后72小時，反應可能開始消退，但硬結(jié)通常仍清晰可辨。超過72小時，硬結(jié)可能逐漸吸收，影響結(jié)果的判讀。所以，檢查通常建議在注射后48至72小時這個時間窗內(nèi)返回醫(yī)院，由經(jīng)過培訓的醫(yī)務人員使用透明尺進行橫向測量，僅測量硬結(jié)的橫徑，而非紅暈的直徑。結(jié)果的判讀標準根據(jù)硬結(jié)直徑大小分為陰性、一般陽性、中度陽性和強陽性。陰性結(jié)果通常表示未感染過結(jié)核分枝桿菌，但也可能是感染初期、免疫力嚴重低下或技術(shù)原因所致。陽性結(jié)果提示可能感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，需要結(jié)合受試者的臨床癥狀、影像學檢查等其他資料綜合判斷。強陽性反應則提示活動性結(jié)核病的可能性較大，需要進一步進行胸部影像學檢查、痰涂片或痰培養(yǎng)等以明確診斷。
皮試后應注意保持注射部位清潔干燥，避免搔抓、摩擦或涂抹任何藥膏、護膚品，以免影響結(jié)果判讀或引起局部感染。在觀察結(jié)果前，應避免該部位沾水。皮試后可以正常飲食和活動，但應避免劇烈運動導致大量出汗浸濕局部。如果皮試部位出現(xiàn)水皰、破潰、壞死或伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，應及時就醫(yī)。拿到皮試結(jié)果后，無論陰性或陽性，都應由醫(yī)生結(jié)合個人病史、接觸史、癥狀和影像學等檢查進行綜合評估，切勿自行解讀。若確診為活動性肺結(jié)核，須遵醫(yī)囑完成全程、規(guī)范的抗結(jié)核治療，并注意隔離，避免傳染他人。
