藥物性肝損傷發(fā)生率及病因
藥物性肝損傷發(fā)生率約為每10萬人年1-10例,病因主要包括藥物固有毒性、代謝異常、免疫反應(yīng)、遺傳易感性和基礎(chǔ)肝病等因素。
藥物固有毒性引起的肝損傷通常與藥物劑量相關(guān),常見于使用對(duì)乙酰氨基酚等具有直接肝毒性藥物時(shí)。代謝異常可導(dǎo)致藥物中間產(chǎn)物蓄積,如異煙肼經(jīng)乙?;x后產(chǎn)生的毒性物質(zhì)。免疫反應(yīng)介導(dǎo)的肝損傷多由藥物作為半抗原激活特異性免疫應(yīng)答所致,某些抗生素和非甾體抗炎藥易引發(fā)此類反應(yīng)。遺傳因素如細(xì)胞色素P450酶系基因多態(tài)性會(huì)影響藥物代謝速率,增加個(gè)體易感性?;颊咴懈闻K疾病可能降低肝臟儲(chǔ)備功能,使藥物更易誘發(fā)肝損傷。
預(yù)防藥物性肝損傷需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,避免自行聯(lián)合使用多種肝損傷風(fēng)險(xiǎn)藥物。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整治療方案。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持肝臟健康狀態(tài),高蛋白和維生素豐富的食物可支持肝細(xì)胞修復(fù)。對(duì)于必須長期服用潛在肝損傷藥物的患者,建議根據(jù)醫(yī)囑配合使用護(hù)肝藥物,并注意觀察有無乏力、納差、黃疸等早期表現(xiàn)。




