哮喘發(fā)作的時(shí)候是什么樣子的
哮喘發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽，多在夜間或凌晨加重。哮喘發(fā)作的典型癥狀主要有喘息聲、呼吸困難、胸部緊迫感、咳嗽頻繁、活動(dòng)耐力下降等。癥狀嚴(yán)重程度因人而異，輕者可能僅感輕微胸悶，重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。
1、喘息聲
哮喘發(fā)作時(shí)氣道狹窄導(dǎo)致空氣通過受限，會(huì)產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音，尤其在呼氣時(shí)明顯。這種聲音類似哨鳴或拉風(fēng)箱聲，患者平臥時(shí)可能加重。聽診器檢查可聞及雙肺彌漫性哮鳴音，嚴(yán)重時(shí)不用聽診器也能聽到。部分患者可能僅表現(xiàn)為干咳而無典型喘息。
2、呼吸困難
患者常主訴"氣不夠用"或"吸不進(jìn)氣"，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、動(dòng)用輔助呼吸肌。典型表現(xiàn)為呼氣相延長(zhǎng)，吸氣時(shí)可見鎖骨上窩和肋間隙凹陷。兒童可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)，嬰幼兒可表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、拒食等非典型癥狀。
3、胸部緊迫感
患者自覺胸部有壓迫感或束帶感，描述為"胸口壓大石頭"。這種不適感可能放射至背部，常伴隨焦慮情緒。體格檢查可見胸廓過度充氣，叩診呈過清音，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。部分患者可能誤以為是心臟病發(fā)作。
4、咳嗽頻繁
咳嗽多為刺激性干咳，夜間和晨起尤為明顯，可能為唯一癥狀。冷空氣、運(yùn)動(dòng)或過敏原接觸可誘發(fā)咳嗽加重?？人宰儺愋韵颊呖赡軟]有喘息，僅表現(xiàn)為慢性咳嗽。咳嗽常在服用支氣管擴(kuò)張劑后緩解。
5、活動(dòng)耐力下降
患者日常活動(dòng)如爬樓梯、快步走時(shí)癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也感呼吸困難。兒童可能表現(xiàn)為玩耍時(shí)突然停下休息、運(yùn)動(dòng)后長(zhǎng)時(shí)間喘息。癥狀具有可逆性，使用速效β2受體激動(dòng)劑后通常能快速緩解。
哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等，家中不要使用地毯和毛絨玩具。保持適宜溫濕度，冬季外出可佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激。遵醫(yī)囑規(guī)律使用控制藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等，隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物。記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)癥狀變化，定期復(fù)查肺功能。如出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句、藥物緩解不佳等危重表現(xiàn)，須立即急診救治。
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