過了預(yù)產(chǎn)期不生咋辦
過了預(yù)產(chǎn)期不生可通過胎心監(jiān)護、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。過期妊娠可能與胎盤功能減退、胎兒過大、母體激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎動減少、羊水量下降等癥狀。
1、胎心監(jiān)護
胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段，通過監(jiān)測胎心率變化判斷是否存在缺氧風(fēng)險。每周需進行2-3次無應(yīng)激試驗，若出現(xiàn)胎心減速或變異減少，可能提示胎盤功能不良。此時需結(jié)合超聲檢查羊水指數(shù)，必要時住院觀察。
2、催產(chǎn)素引產(chǎn)
催產(chǎn)素引產(chǎn)適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力的孕婦。通過靜脈滴注縮宮素誘發(fā)規(guī)律宮縮，用藥期間需持續(xù)監(jiān)測宮縮強度和胎心變化。該方法可能導(dǎo)致宮縮過強或胎兒窘迫，需在產(chǎn)房嚴(yán)密監(jiān)護下進行。
3、人工破膜
人工破膜通過機械性刺激促進內(nèi)源性前列腺素釋放，適用于宮頸擴張達3厘米以上的孕婦。操作后需觀察羊水性狀，若出現(xiàn)胎糞污染需警惕胎兒缺氧。該方法可能增加臍帶脫垂風(fēng)險，破膜后12小時內(nèi)未臨產(chǎn)需考慮其他干預(yù)措施。
4、剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)適用于胎盤功能嚴(yán)重減退或引產(chǎn)失敗的孕婦。手術(shù)可避免胎兒在缺氧環(huán)境下繼續(xù)妊娠，但術(shù)后恢復(fù)時間較長。需評估瘢痕子宮、胎盤植入等風(fēng)險，術(shù)前需完善凝血功能檢查和備血準(zhǔn)備。
5、動態(tài)評估
動態(tài)評估包括超聲監(jiān)測羊水量、生物物理評分和臍動脈血流頻譜。每周至少復(fù)查1次，若羊水指數(shù)低于5厘米或生物物理評分≤6分，需立即終止妊娠。評估期間孕婦需每日計數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
孕婦超過預(yù)產(chǎn)期后應(yīng)保持適度活動，如散步可幫助胎頭入盆。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免高糖食物以防胎兒體重增長過快。每日堅持左側(cè)臥位改善胎盤供血，記錄胎動次數(shù)，出現(xiàn)胎動異常或陰道流液需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤功能和胎兒狀況，醫(yī)生會根據(jù)個體情況制定個性化分娩方案。
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