進(jìn)食障礙有哪些治療方法
進(jìn)食障礙的治療方法主要有營(yíng)養(yǎng)支持治療、心理治療、藥物治療、住院治療和家庭治療。進(jìn)食障礙通常由心理因素、社會(huì)文化因素、生物學(xué)因素等引起，需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化方案。
1、營(yíng)養(yǎng)支持治療
營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定漸進(jìn)式飲食計(jì)劃，幫助患者恢復(fù)健康體重。初期采用少量多餐方式，逐步增加熱量攝入。針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充維生素D鈣片、復(fù)合維生素B片等營(yíng)養(yǎng)素。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，必要時(shí)通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
2、心理治療
認(rèn)知行為療法可糾正患者對(duì)體型和食物的錯(cuò)誤認(rèn)知。人際關(guān)系治療幫助改善社交功能，辯證行為療法訓(xùn)練情緒調(diào)節(jié)技能。團(tuán)體治療提供同伴支持，藝術(shù)治療有助于表達(dá)內(nèi)心沖突。心理治療需持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間才能見效。
3、藥物治療
氟西汀膠囊可用于治療神經(jīng)性貪食癥，奧氮平片有助于改善體像障礙。針對(duì)共病焦慮可使用舍曲林片，伴隨抑郁癥狀時(shí)考慮文拉法辛緩釋片。甲氧氯普胺片可緩解進(jìn)食后嘔吐癥狀。所有藥物都需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、住院治療
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂或自殺傾向時(shí)需要住院。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)24小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，通過鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。封閉式病房可阻斷催吐行為，結(jié)構(gòu)化進(jìn)食安排重建規(guī)律飲食習(xí)慣。住院周期通常需要數(shù)周至數(shù)月。
5、家庭治療
指導(dǎo)家庭成員避免對(duì)患者飲食行為的過度關(guān)注。改善家庭溝通模式，建立非批判性支持環(huán)境。父母需參與制定飲食計(jì)劃，但不過度控制進(jìn)食過程。家庭治療對(duì)青少年患者尤為重要，可降低復(fù)發(fā)概率。
進(jìn)食障礙康復(fù)期需保持規(guī)律的三餐作息，避免過度運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆，如再次出現(xiàn)稱重焦慮或拒食行為要及時(shí)就醫(yī)。建立健康的社交圈，培養(yǎng)烹飪等正性飲食相關(guān)活動(dòng)。定期復(fù)查營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和心理狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行維持期心理治療。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，可適量食用堅(jiān)果和深海魚類。
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