老年肺炎怎么處理
老年肺炎可通過抗感染治療、氧療、營養(yǎng)支持、體位引流、并發(fā)癥預(yù)防等方式處理。老年肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、誤吸、免疫力下降、基礎(chǔ)疾病加重等原因引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌性肺炎需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免二重感染。
2、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持氧分壓在60mmHg以上。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用控制性低流量吸氧，避免二氧化碳潴留加重。
3、營養(yǎng)支持
高熱量高蛋白飲食有助于恢復(fù)，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5g/kg。吞咽困難者可選擇營養(yǎng)粉劑或鼻飼，注意補(bǔ)充維生素C和鋅以促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、體位引流
采用45度半臥位減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒進(jìn)行霧化吸入治療。
5、并發(fā)癥預(yù)防
密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和心功能，預(yù)防心力衰竭和心律失常。臥床患者需使用氣壓治療儀預(yù)防靜脈血栓，必要時(shí)皮下注射低分子肝素鈣注射液。
老年肺炎康復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，溫度維持在22-24℃。每日進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸，每次10分鐘。飲食宜少量多餐，選擇蒸蛋羹、山藥粥等易消化食物。注意口腔清潔，早晚用生理鹽水漱口。定期復(fù)查胸片，觀察病灶吸收情況。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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