幼兒紫癜性腎炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的一種疾病，多與感染、免疫紊亂等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)診治。

一、皮膚紫癜

皮膚紫癜是紫癜性腎炎的典型早期表現(xiàn)，多出現(xiàn)在下肢和臀部，呈對(duì)稱分布，按壓后不褪色。皮疹可能略微隆起，伴有輕微瘙癢或疼痛感，通常反復(fù)發(fā)作。家長(zhǎng)需注意觀察皮疹形態(tài)和分布范圍，避免幼兒搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

二、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)腫痛常見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、活動(dòng)受限，可能伴有觸痛。癥狀通常呈游走性，與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性期需讓幼兒減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，適當(dāng)抬高患肢。若疼痛影響行走，醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液等藥物緩解炎癥。

三、腹痛

腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴有惡心嘔吐或黑便，與消化道血管炎相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能并發(fā)腸套疊或腸穿孔，需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄腹痛發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免給幼兒進(jìn)食刺激性食物。診斷需結(jié)合腹部超聲排除外科急癥。

四、血尿

血尿包括肉眼可見的紅色尿液或顯微鏡下紅細(xì)胞增多，提示腎小球毛細(xì)血管受損?？赡馨橛心蛄繙p少或泡沫尿，需通過尿常規(guī)和尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查確認(rèn)。持續(xù)血尿可能反映腎損傷進(jìn)展，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶幼兒復(fù)查尿常規(guī)。

五、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散，與腎小球?yàn)V過屏障破壞有關(guān)。長(zhǎng)期大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥和水腫，需通過24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估嚴(yán)重程度。日常需限制幼兒鹽分?jǐn)z入，監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。

幼兒紫癜性腎炎的護(hù)理需注重綜合管理，急性期應(yīng)臥床休息，飲食給予低鹽、低蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免海鮮、堅(jiān)果等易過敏食物。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，預(yù)防感染，避免接觸花粉塵螨等過敏原。若出現(xiàn)水腫可抬高下肢，關(guān)節(jié)癥狀緩解后適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需密切觀察病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，配合醫(yī)生完成全程治療以改善預(yù)后。