妊娠糖尿病做哪些檢查

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妊娠糖尿病需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、尿糖檢測(cè)及胎兒超聲檢查等五項(xiàng)核心檢查。

1、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

通過(guò)飲用含75克葡萄糖的溶液后檢測(cè)血糖水平，分別在空腹、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)采血。該試驗(yàn)是診斷妊娠糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，能準(zhǔn)確反映胰島素抵抗程度。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。

2、空腹血糖檢測(cè)

測(cè)量晨起未進(jìn)食時(shí)的靜脈血糖值，正常應(yīng)低于5.1mmol/L。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查確認(rèn)，可能提示胰島素分泌功能受損。檢測(cè)前3天需保持正常飲食，避免刻意節(jié)食導(dǎo)致假陰性。

3、糖化血紅蛋白檢測(cè)

反映近3個(gè)月平均血糖水平，妊娠期建議控制在6%以下。該指標(biāo)不受短期飲食影響，可輔助評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況，但需注意妊娠期紅細(xì)胞代謝加快可能導(dǎo)致數(shù)值偏低。

4、尿糖檢測(cè)

通過(guò)晨尿或隨機(jī)尿樣本檢測(cè)葡萄糖含量，陽(yáng)性結(jié)果需警惕腎糖閾降低或血糖過(guò)高。妊娠期腎小球?yàn)V過(guò)率增加可能導(dǎo)致生理性尿糖，需結(jié)合血糖值綜合判斷。

5、胎兒超聲檢查

監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)如雙頂徑、腹圍等，評(píng)估是否存在巨大兒或生長(zhǎng)受限。妊娠28周后建議每4周復(fù)查，重點(diǎn)關(guān)注羊水量及胎盤(pán)成熟度變化。

確診妊娠糖尿病后需每日監(jiān)測(cè)指尖血糖4次，包括空腹及三餐后2小時(shí)血糖，控制目標(biāo)為空腹≤5.3mmol/L、餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分5-6餐少量進(jìn)食，避免單次攝入過(guò)多碳水化合物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖。定期產(chǎn)科隨訪，妊娠32周起增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，必要時(shí)需胰島素治療控制血糖。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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