骶尾骨骨折怎么處理
骶尾骨骨折可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式處理。骶尾骨骨折通常由跌倒撞擊、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、暴力外傷等原因引起。
1、臥床休息
輕度骶尾骨骨折建議臥床2-4周，使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力。保持側(cè)臥或俯臥位避免壓迫尾骨，排便時(shí)使用開塞露輔助減少用力。可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日2次，每次15分鐘。
2、藥物鎮(zhèn)痛
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片，神經(jīng)痛患者可短期服用加巴噴丁膠囊。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超聲波治療促進(jìn)血腫吸收，恢復(fù)期使用紅外線照射改善局部代謝。超短波治療有助于緩解深層組織炎癥，每日1次，10次為1療程?？膳浜系皖l脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。
4、手法復(fù)位
明顯移位的穩(wěn)定性骨折可由骨科醫(yī)師進(jìn)行直腸內(nèi)手法復(fù)位。操作前需清潔灌腸，通過直腸指診將骨折端推擠復(fù)位。術(shù)后需X線確認(rèn)復(fù)位效果，并繼續(xù)臥床3周防止再移位。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行尾骨切除術(shù)。采用骶尾部后路切口，分離臀大肌暴露尾骨，注意保護(hù)直腸和骶神經(jīng)。術(shù)后需留置引流管24-48小時(shí)，配合抗生素預(yù)防感染。
骶尾骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，同時(shí)補(bǔ)充維生素D鈣片促進(jìn)骨愈合。避免久坐、騎車等壓迫尾骨的活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若出現(xiàn)排便障礙或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)階段可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，每日3組凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)局部功能。
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