手腕外側(cè)凸起的骨頭疼痛
手腕外側(cè)凸起的骨頭疼痛可能與橈骨莖突腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腕部骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、橈骨莖突腱鞘炎
橈骨莖突腱鞘炎是拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌腱鞘的慢性炎癥，多因手腕重復(fù)勞損導(dǎo)致。表現(xiàn)為橈骨莖突處腫脹壓痛，拇指活動(dòng)時(shí)疼痛加劇?？赏ㄟ^腕部制動(dòng)、熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或口服雙氯芬酸鈉緩釋片。
2、腕關(guān)節(jié)扭傷
腕關(guān)節(jié)過度背伸或扭轉(zhuǎn)可能造成韌帶損傷，出現(xiàn)局部淤血、壓痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)冰敷并佩戴護(hù)腕，恢復(fù)期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合腕關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。
3、骨關(guān)節(jié)炎
腕關(guān)節(jié)退行性變可導(dǎo)致骨贅形成，引發(fā)活動(dòng)時(shí)骨性摩擦痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)使用塞來昔布膠囊，晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免飲酒。
5、腕部骨折
橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折常見于跌倒時(shí)手掌撐地，表現(xiàn)為餐叉樣畸形和骨擦感。需手法復(fù)位后石膏固定6-8周，嚴(yán)重移位需切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行握力訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力。急性疼痛期可將手腕抬高至心臟水平以上減輕腫脹，恢復(fù)期每天用40℃溫水浸泡手腕15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，肥胖者需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴有關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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