腸閉鎖的就醫(yī)指征主要有持續(xù)嘔吐、腹脹、排便異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和脫水。

一、持續(xù)嘔吐

腸閉鎖患兒在出生后不久即可能出現(xiàn)頻繁、劇烈的嘔吐，嘔吐物常為含有膽汁的綠色或黃色液體。這是由于腸道完全梗阻，導(dǎo)致胃內(nèi)容物無(wú)法向下通過(guò)。這種嘔吐具有持續(xù)性，不會(huì)因?yàn)樯倭课桂B(yǎng)而緩解，是新生兒需要緊急就醫(yī)的明確信號(hào)。家長(zhǎng)需立即帶患兒就醫(yī)，醫(yī)生通常會(huì)安排腹部X線或超聲檢查以明確診斷，確診后需盡快進(jìn)行手術(shù)治療以解除梗阻。

二、腹脹

腹部進(jìn)行性膨隆是腸閉鎖的典型體征。梗阻位置越高，腹脹出現(xiàn)得越早且可能越明顯。腹部觸摸時(shí)可能感覺(jué)緊張，有時(shí)可見(jiàn)腸型。腹脹是由于梗阻近端的腸管因積氣、積液而擴(kuò)張所致。持續(xù)的腹脹會(huì)壓迫膈肌，影響呼吸，甚至可能導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒腹部異常膨隆，家長(zhǎng)需警惕，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

三、排便異常

正常新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)會(huì)排出墨綠色的胎便。腸閉鎖患兒則表現(xiàn)為胎便排出延遲、減少或完全無(wú)胎便排出。部分高位梗阻的患兒可能在初期排出少量灰白色或黏液樣便，但這并非正常胎便。排便異常是腸道不通暢的直接證據(jù)。家長(zhǎng)需仔細(xì)觀察并記錄寶寶的排便情況，若出生后超過(guò)24小時(shí)仍未排出正常胎便，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并接受進(jìn)一步檢查。

四、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

對(duì)于未能及時(shí)診斷的腸閉鎖，或因其他類型腸梗阻導(dǎo)致慢性不完全性梗阻的患兒，由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，會(huì)出現(xiàn)體重不增、生長(zhǎng)遲緩、精神萎靡、反應(yīng)差等表現(xiàn)?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為喂養(yǎng)困難、食量小，即使進(jìn)食也因嘔吐或吸收不良而無(wú)法獲得足夠營(yíng)養(yǎng)。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)寶寶體重增長(zhǎng)緩慢，遠(yuǎn)低于正常生長(zhǎng)曲線，并伴有上述其他癥狀，需考慮存在消化道結(jié)構(gòu)異常的可能，應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估。

五、脫水

由于頻繁嘔吐和無(wú)法經(jīng)口攝入足夠液體，腸閉鎖患兒很容易出現(xiàn)脫水癥狀。表現(xiàn)為口唇干燥、皮膚彈性差、前囟門凹陷、尿量顯著減少甚至無(wú)尿、哭時(shí)眼淚少。嚴(yán)重脫水可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，危及生命。家長(zhǎng)需留意寶寶的尿布濕度，觀察其皮膚和黏膜狀態(tài)，一旦出現(xiàn)脫水跡象，說(shuō)明病情已較為嚴(yán)重，必須立即送往醫(yī)院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液等緊急處理。

腸閉鎖是新生兒期嚴(yán)重的消化道畸形，完全性梗阻者不經(jīng)手術(shù)無(wú)法存活。任何疑似腸閉鎖的表現(xiàn)，尤其是出生后出現(xiàn)的膽汁性嘔吐、進(jìn)行性腹脹和胎便排出異常，都應(yīng)被視為需要立即就醫(yī)的緊急醫(yī)療狀況。家長(zhǎng)切勿抱有觀察等待的僥幸心理，應(yīng)立即帶新生兒到設(shè)有新生兒外科的醫(yī)院就診。早期診斷和及時(shí)的手術(shù)干預(yù)是挽救患兒生命、改善預(yù)后的關(guān)鍵。術(shù)后家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行喂養(yǎng)護(hù)理，注意觀察吻合口通暢情況，并定期隨訪，監(jiān)測(cè)孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)發(fā)育。