肺結(jié)節(jié)8mm需要手術(shù)嗎
肺結(jié)節(jié)8毫米通常需要根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定是否手術(shù)，多數(shù)情況下可先隨訪觀察，少數(shù)惡性風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)需手術(shù)切除。
肺結(jié)節(jié)8毫米屬于中等大小結(jié)節(jié)，是否需要手術(shù)主要取決于影像學(xué)特征和動態(tài)變化。良性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊緣光滑、鈣化均勻、生長緩慢，這類結(jié)節(jié)可每3-6個(gè)月復(fù)查低劑量CT，無須立即手術(shù)。若結(jié)節(jié)出現(xiàn)分葉狀邊緣、毛刺征、胸膜牽拉等惡性征象，或隨訪中體積增大超過20%，則需考慮胸腔鏡下楔形切除術(shù)或肺段切除術(shù)。臨床常用三維重建技術(shù)輔助定位，手術(shù)創(chuàng)傷較小。
存在長期吸煙史、年齡超過40歲、有腫瘤家族史等高危因素時(shí)，8毫米結(jié)節(jié)可能需更積極處理。磨玻璃結(jié)節(jié)中混雜實(shí)性成分超過50%，或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)CT值持續(xù)增高，往往提示早期肺癌可能。這類情況建議進(jìn)行PET-CT檢查或經(jīng)皮肺穿刺活檢明確性質(zhì)，確診后應(yīng)限期手術(shù)。對于多發(fā)性結(jié)節(jié)或心肺功能較差者，需個(gè)體化評估手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙，減少廚房油煙吸入。保持適度有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘以上。飲食注意增加十字花科蔬菜和富含維生素C的水果攝入，限制腌制燒烤食品。定期復(fù)查期間如出現(xiàn)咳血、胸痛、消瘦等癥狀需立即就診。術(shù)后患者需進(jìn)行呼吸功能鍛煉，循序漸進(jìn)恢復(fù)日常活動。
