專家膽結(jié)石發(fā)作怎么止痛呢
膽結(jié)石發(fā)作可通過口服解痙藥、鎮(zhèn)痛藥、熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式止痛。膽結(jié)石發(fā)作通常由結(jié)石嵌頓、膽汁淤積、細(xì)菌感染、飲食刺激、膽囊收縮等因素引起。
1、口服解痙藥
膽結(jié)石發(fā)作時(shí)若伴隨膽管痙攣性疼痛，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片、顛茄片等解痙藥物。這類藥物能松弛膽道平滑肌，緩解因結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的陣發(fā)性絞痛。用藥期間可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用，青光眼患者禁用。
2、鎮(zhèn)痛藥
中重度疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。非甾體抗炎藥適用于輕度炎癥性疼痛，阿片類藥物僅限劇痛時(shí)短期使用。需注意鎮(zhèn)痛藥可能掩蓋病情進(jìn)展，用藥后仍需就醫(yī)評(píng)估。
3、熱敷
右上腹局部熱敷有助于緩解膽絞痛，可用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕膽囊痙攣，但對(duì)合并急性膽囊炎或高熱患者禁用。
4、調(diào)整體位
采取右側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕結(jié)石嵌頓壓力。身體前傾姿勢(shì)可降低膽囊管內(nèi)壓力，部分患者通過改變體位能使結(jié)石回位，暫時(shí)緩解膽道梗阻癥狀。該方法僅作為應(yīng)急措施，不能替代醫(yī)療干預(yù)。
5、就醫(yī)治療
持續(xù)性疼痛超過6小時(shí)、伴發(fā)熱嘔吐、出現(xiàn)黃疸時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采取靜脈注射解痙藥、抗生素治療感染，嚴(yán)重者需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或膽囊切除術(shù)。夜間發(fā)作可急診超聲檢查明確結(jié)石位置。
膽結(jié)石發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格禁食油膩食物，疼痛緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋，規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊淤積。長(zhǎng)期預(yù)防需控制體重，避免快速減肥，高纖維飲食可降低膽汁膽固醇飽和度。反復(fù)發(fā)作或合并并發(fā)癥患者應(yīng)評(píng)估手術(shù)治療必要性，術(shù)后需定期復(fù)查肝膽超聲。
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