孕酮副作用
孕酮的副作用主要包括頭暈、乳房脹痛、惡心等,通常與用藥劑量和個(gè)體差異有關(guān)。孕酮是黃體酮的合成類(lèi)似物,常用于保胎治療、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期等。
1、頭暈
頭暈是孕酮常見(jiàn)的副作用之一,可能與藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用有關(guān)。部分患者用藥后會(huì)出現(xiàn)輕度眩暈感,尤其在體位改變時(shí)加重。建議用藥期間避免突然起身,必要時(shí)可遵醫(yī)囑調(diào)整服藥時(shí)間至睡前。若頭暈伴隨視物模糊或意識(shí)障礙,需立即停藥就醫(yī)。
2、乳房脹痛
孕酮可刺激乳腺腺泡發(fā)育,導(dǎo)致乳房組織充血腫脹。約三成使用者會(huì)出現(xiàn)乳房觸痛感,通常持續(xù)2-3天自行緩解。穿戴寬松內(nèi)衣可減輕不適,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)或異常泌乳應(yīng)排查乳腺疾病。哺乳期婦女使用需評(píng)估乳汁分泌影響。
3、惡心嘔吐
孕酮對(duì)胃腸黏膜的刺激可能引發(fā)消化道反應(yīng),表現(xiàn)為食欲減退、胃部灼熱感等。建議餐后服藥以減少刺激,嚴(yán)重者可選用陰道栓劑替代口服制劑。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需監(jiān)測(cè)尿酮體水平。
4、突破性出血
子宮內(nèi)膜對(duì)孕酮的敏感性差異可能造成不規(guī)則陰道出血,常見(jiàn)于用藥初期。點(diǎn)滴出血通常無(wú)須處理,但需與先兆流產(chǎn)鑒別。出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)1周時(shí),需超聲檢查排除子宮內(nèi)膜病變。
5、血栓風(fēng)險(xiǎn)
大劑量孕酮可能影響凝血功能,長(zhǎng)期使用需警惕下肢靜脈血栓形成。高風(fēng)險(xiǎn)人群包括肥胖患者、長(zhǎng)期臥床者及有血栓病史者,用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)D-二聚體指標(biāo)。出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹或胸痛需緊急處理。
使用孕酮期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、燕麥,有助于緩解惡心癥狀。定期復(fù)查肝腎功能,用藥超過(guò)3個(gè)月需評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難應(yīng)立即停藥并就醫(yī),治療期間不建議自行調(diào)整劑量。
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