尿素酶b陽性說明什么
尿素酶b陽性通常說明胃內(nèi)存在幽門螺桿菌感染，是診斷該感染的重要指標(biāo)之一。幽門螺桿菌感染可能與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。
尿素酶b是幽門螺桿菌產(chǎn)生的一種特異性酶，能夠分解尿素產(chǎn)生氨和二氧化碳。在臨床常用的碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)中，受檢者口服含有碳13或碳14標(biāo)記的尿素膠囊，如果胃內(nèi)存在幽門螺桿菌，其產(chǎn)生的尿素酶b就會分解這些標(biāo)記的尿素，產(chǎn)生帶有標(biāo)記的二氧化碳，后者經(jīng)腸道吸收后隨呼氣排出。通過檢測呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量，即可判斷是否為陽性，從而診斷幽門螺桿菌感染。這是一種無創(chuàng)、準(zhǔn)確性較高的檢測方法。除了呼氣試驗(yàn)，通過胃鏡檢查取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)，若試劑顏色改變，也提示尿素酶b陽性，同樣支持幽門螺桿菌感染的診斷。
發(fā)現(xiàn)尿素酶b陽性，意味著胃黏膜存在幽門螺桿菌定植。這種感染是慢性活動(dòng)性胃炎最常見的病因，幾乎所有感染者都會伴有胃黏膜的炎癥。長期持續(xù)的感染與消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發(fā)病密切相關(guān)，幽門螺桿菌破壞胃十二指腸黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對自身黏膜的消化侵蝕。更為重要的是，幽門螺桿菌感染被世界衛(wèi)生組織列為I類致癌物，是胃癌明確的危險(xiǎn)因素，其感染會加速胃黏膜從慢性炎癥到萎縮、腸上皮化生、異型增生乃至胃癌的演變過程。感染也可能與胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等胃外疾病有關(guān)。檢測出尿素酶b陽性是一個(gè)需要重視的醫(yī)學(xué)信號。
若體檢或就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)尿素酶b陽性，應(yīng)攜帶報(bào)告咨詢消化內(nèi)科醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)陽性結(jié)果，結(jié)合患者是否有腹痛、腹脹、噯氣、反酸、食欲不振等消化不良癥狀，以及個(gè)人胃癌家族史等因素，綜合評估是否需要根除治療。目前標(biāo)準(zhǔn)的根除方案多為含有兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑的四聯(lián)療法，療程通常為10-14天，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量、足療程用藥，不可自行停藥或更改方案，否則易導(dǎo)致治療失敗和細(xì)菌耐藥。治療結(jié)束后，需間隔4周以上復(fù)查以確認(rèn)根除是否成功。日常生活中，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，提倡分餐制或使用公筷，避免咀嚼食物喂食嬰幼兒，這些措施有助于預(yù)防感染和再感染。
