快速尿素酶試驗陽性是怎么回事
快速尿素酶試驗陽性通常提示胃內(nèi)存在幽門螺桿菌感染，可能由胃黏膜活動性炎癥、消化性潰瘍、胃黏膜萎縮、胃淋巴瘤、胃癌等原因引起，可通過抗生素治療、抑酸藥物、胃黏膜保護劑、鉍劑、促胃腸動力藥等方式治療。
一、胃黏膜活動性炎癥
幽門螺桿菌感染可直接引發(fā)胃黏膜活動性炎癥，導(dǎo)致組織充血水腫和炎性細胞浸潤。這種炎癥反應(yīng)會促使胃黏膜上皮細胞大量分泌尿素酶，進而造成快速尿素酶試驗呈現(xiàn)陽性結(jié)果?；颊叱０橛猩细共侩[痛、餐后飽脹等不適。治療需采用包含抗生素的聯(lián)合方案，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片配合質(zhì)子泵抑制劑，同時可輔助使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。
二、消化性潰瘍
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要致病因素，細菌產(chǎn)生的尿素酶會分解尿素生成氨，中和胃酸并損傷黏膜屏障。這種病理過程使得快速尿素酶試驗呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。患者多表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、反酸噯氣等癥狀。臨床常采用四聯(lián)療法，包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、甲硝唑片和克拉霉素片，療程通常持續(xù)10-14天。
三、胃黏膜萎縮
長期幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致胃黏膜萎縮，胃腺體減少和腸上皮化生。萎縮的黏膜組織仍能產(chǎn)生尿素酶，導(dǎo)致快速尿素酶試驗陽性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、體重下降等表現(xiàn)。治療除根除幽門螺桿菌外，還可使用胃復(fù)春片、摩羅丹濃縮丸等中成藥改善胃黏膜狀態(tài)。
四、胃淋巴瘤
幽門螺桿菌感染與黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤密切相關(guān)，腫瘤細胞浸潤可能影響胃黏膜正常功能。這種病理改變會使得快速尿素酶試驗呈現(xiàn)陽性。患者常有無明顯誘因的消瘦、腹部包塊等表現(xiàn)。除根除幽門螺桿菌治療外，部分早期患者還需接受放療或化療等綜合治療措施。
五、胃癌
幽門螺桿菌感染被世界衛(wèi)生組織列為I類致癌原，長期感染可能誘發(fā)胃黏膜癌變。癌細胞仍保留產(chǎn)生尿素酶的能力，導(dǎo)致快速尿素酶試驗陽性。患者多出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黑便、嘔吐等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤分期采取手術(shù)切除、化療、靶向治療等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)快速尿素酶試驗陽性后，應(yīng)結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果和臨床癥狀綜合判斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。日常飲食需注意定時定量，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。建議分餐制以減少幽門螺桿菌傳播風(fēng)險，治療后需復(fù)查確認幽門螺桿菌是否根除。保持良好的心理狀態(tài)和適度的體育鍛煉有助于胃腸功能恢復(fù)。
