小女孩疝氣必須手術(shù)嗎
小女孩疝氣不一定必須手術(shù)，多數(shù)情況下可先保守治療，若出現(xiàn)嵌頓或反復(fù)發(fā)作則需手術(shù)干預(yù)。
對于無明顯癥狀且疝囊較小的患兒，醫(yī)生可能建議采取保守觀察。此時(shí)家長需避免孩子劇烈哭鬧、咳嗽或便秘，以減少腹腔壓力?？墒褂灭逇鈳簳r(shí)固定，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確佩戴，防止局部皮膚損傷或影響發(fā)育。定期復(fù)查超聲監(jiān)測疝囊變化是必要的，部分患兒在2歲前可能自愈。
當(dāng)疝氣頻繁脫出、無法回納或出現(xiàn)腹痛嘔吐時(shí)，提示可能發(fā)生嵌頓，需立即就醫(yī)。嵌頓疝可能導(dǎo)致腸管缺血壞死，屬于急癥手術(shù)指征。對于反復(fù)發(fā)作的腹股溝斜疝，尤其年齡超過3歲的患兒，通常建議擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。目前腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1-2天即可出院，復(fù)發(fā)概率低于傳統(tǒng)開放手術(shù)。
術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔干燥，兩周內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)愈合，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。日常注意增強(qiáng)腹肌鍛煉，如平躺抬腿運(yùn)動(dòng)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫滲液或再次出現(xiàn)包塊，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。長期隨訪中需關(guān)注對側(cè)是否出現(xiàn)隱匿性疝，青春期前完成治療可降低生育期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
