兒童菌血癥的癥狀
兒童菌血癥的癥狀主要有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、心率增快、精神萎靡等。菌血癥是指細(xì)菌侵入血液循環(huán)并在其中繁殖，可能由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體引起，需及時就醫(yī)治療。
1、發(fā)熱
菌血癥患兒通常會出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫可超過39攝氏度，常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能伴隨面色潮紅、皮膚干燥等癥狀，部分患兒可能出現(xiàn)熱性驚厥。家長需密切監(jiān)測體溫變化，避免過度包裹衣物。
2、寒戰(zhàn)
細(xì)菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞可能導(dǎo)致全身肌肉不自主顫抖，表現(xiàn)為突發(fā)性寒戰(zhàn)，常與高熱交替出現(xiàn)。寒戰(zhàn)發(fā)作時患兒可能出現(xiàn)口唇青紫、四肢冰冷等周圍循環(huán)不良表現(xiàn)，需注意保暖但避免過度升溫。
3、呼吸急促
細(xì)菌代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)可刺激呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸頻率明顯增快。嬰幼兒可能出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，年長兒可主訴胸悶氣促。家長需保持環(huán)境通風(fēng)，避免患兒劇烈活動。
4、心率增快
循環(huán)系統(tǒng)中細(xì)菌毒素可直接作用于心肌細(xì)胞，引起代償性心動過速。心率增快程度常與發(fā)熱不成比例，可能出現(xiàn)心律不齊或心音低鈍。建議家長定期測量脈搏，記錄心率變化趨勢。
5、精神萎靡
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對細(xì)菌毒素敏感，患兒可表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長需觀察患兒精神狀態(tài)變化，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。
發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似菌血癥癥狀時，家長應(yīng)立即就醫(yī)并配合血培養(yǎng)等檢查，治療期間需保證患兒臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，注意口腔和皮膚清潔，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等，避免擅自調(diào)整用藥方案，恢復(fù)期應(yīng)逐步增加營養(yǎng)攝入并定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)。
