如何進(jìn)行胃腸功能的檢查
胃腸功能檢查可通過(guò)胃腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、功能試驗(yàn)、病理活檢等方式進(jìn)行。胃腸功能異??赡芘c飲食不當(dāng)、感染、炎癥、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常等癥狀。
1、胃腸鏡檢查
胃腸鏡檢查是直接觀察胃腸黏膜病變的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡可檢查食管、胃、十二指腸,腸鏡可檢查直腸、結(jié)腸。檢查前需空腹,醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)鏡采集組織樣本進(jìn)行病理分析。胃腸鏡檢查能發(fā)現(xiàn)潰瘍、息肉、腫瘤等病變,適用于反復(fù)腹痛、消化道出血、體重下降等癥狀。
2、影像學(xué)檢查
腹部超聲、CT或磁共振成像能顯示胃腸壁結(jié)構(gòu)及周圍器官情況。CT仿真內(nèi)鏡可無(wú)創(chuàng)觀察腸腔形態(tài),適用于無(wú)法耐受內(nèi)鏡檢查者。X線鋇餐造影通過(guò)吞服鋇劑顯示食管、胃的輪廓,鋇劑灌腸則用于檢查結(jié)腸形態(tài)。影像學(xué)檢查對(duì)胃腸梗阻、腫瘤定位有較高價(jià)值。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血,糞便隱血試驗(yàn)篩查消化道出血,糞便培養(yǎng)檢測(cè)病原微生物。胃功能檢查包括胃酸分泌試驗(yàn)、胃蛋白酶原檢測(cè),腸功能檢查可測(cè)定乳果糖氫呼氣試驗(yàn)判斷小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)。幽門螺桿菌檢測(cè)常用碳13呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)。
4、功能試驗(yàn)
胃腸動(dòng)力檢查通過(guò)測(cè)壓法評(píng)估食管、胃、直腸的收縮功能,24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)診斷胃食管反流。胃排空試驗(yàn)用放射性核素標(biāo)記食物觀察胃排空速度,結(jié)腸傳輸試驗(yàn)通過(guò)標(biāo)記物判斷便秘類型。肛門直腸測(cè)壓評(píng)估排便功能障礙,適用于慢性便秘或失禁患者。
5、病理活檢
內(nèi)鏡檢查中取得的組織樣本需進(jìn)行病理學(xué)分析?;顧z可鑒別炎癥性腸病、乳糜瀉、胃腸淋巴瘤等疾病,確定腫瘤性質(zhì)及分化程度。特殊染色或免疫組化能檢測(cè)幽門螺桿菌、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等改變。病理結(jié)果是制定治療方案的重要依據(jù)。
胃腸功能檢查后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查前3天應(yīng)保持清淡飲食,按醫(yī)囑禁食或服用腸道準(zhǔn)備藥物。胃腸鏡檢后2小時(shí)內(nèi)禁食水,活檢后需進(jìn)食溫涼流質(zhì)。長(zhǎng)期胃腸不適者應(yīng)記錄癥狀變化,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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