盆底松弛主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁、會(huì)陰墜脹感、排便功能障礙、盆腔器官脫垂、性生活質(zhì)量下降等癥狀。盆底松弛可能與妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高、年齡增長(zhǎng)、盆底手術(shù)創(chuàng)傷、慢性咳嗽等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽漏尿、肛門(mén)墜脹、便秘、陰道壁膨出、性交疼痛等癥狀。

1、壓力性尿失禁

盆底松弛可能導(dǎo)致尿道括約肌功能減弱，在腹壓增加時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿。輕度表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)少量漏尿，嚴(yán)重者在行走或站立時(shí)也會(huì)發(fā)生。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生可能建議使用鹽酸米多君片或琥珀酸索利那新片等藥物，嚴(yán)重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)。

2、會(huì)陰墜脹感

盆底肌肉松弛會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部支撐力下降，產(chǎn)生持續(xù)的下墜感或異物感，久站后加重?？赡馨殡S腰骶部酸痛或排便不盡感。日常應(yīng)避免久坐久站，使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力。中醫(yī)調(diào)理如艾灸八髎穴可能緩解癥狀，必要時(shí)需排除直腸膨出等器質(zhì)性病變。

3、排便功能障礙

盆底肌群松弛可能影響直腸排便反射，表現(xiàn)為排便費(fèi)力、便意頻繁但排出困難。長(zhǎng)期可能導(dǎo)致肛裂或痔瘡。建議增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。生物反饋治療可幫助協(xié)調(diào)盆底肌收縮，頑固性便秘需排除直腸前突，醫(yī)生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散。

4、盆腔器官脫垂

重度盆底松弛可能引發(fā)膀胱、子宮或直腸等器官向陰道內(nèi)脫垂，可見(jiàn)陰道口腫物突出。輕度脫垂臥床休息后可回納，嚴(yán)重者需手法復(fù)位。子宮托可作為臨時(shí)支撐裝置，根治需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)。術(shù)后需避免便秘和重體力勞動(dòng)。

5、性生活質(zhì)量下降

盆底肌張力不足會(huì)導(dǎo)致陰道松弛，降低性交時(shí)的摩擦感，可能伴隨性高潮障礙。部分患者因擔(dān)心漏尿而回避性生活。盆底康復(fù)訓(xùn)練如陰道啞鈴可改善肌肉緊致度，激光治療有助于刺激膠原蛋白再生。心理疏導(dǎo)與伴侶溝通也很重要。

建議盆底松弛患者每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，具體方法為收縮肛門(mén)和陰道肌肉5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每天練習(xí)3組。避免長(zhǎng)期負(fù)重或慢性咳嗽，控制體重減少腹部壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，適量食用堅(jiān)果補(bǔ)充維生素E。癥狀加重或出現(xiàn)排尿困難時(shí)需及時(shí)至婦科或泌尿外科就診，通過(guò)盆底肌電評(píng)估制定個(gè)性化康復(fù)方案。