右手肩膀疼痛是怎么回事
右手肩膀疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長(zhǎng)期勞損或受寒導(dǎo)致。表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛,夜間加重且活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉改善活動(dòng)度。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)引發(fā)牽涉性肩痛,常伴頸部僵硬和上肢麻木。需通過頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)減壓。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變引起,表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛和無力感。超聲檢查可明確損傷程度,部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏止痛,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。
4、鈣化性肌腱炎
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥,突發(fā)劇烈肩痛伴紅腫。X線可見鈣化灶,急性期需注射醋酸潑尼松龍混懸液消炎,體外沖擊波治療可促進(jìn)鈣化吸收。
5、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎
肌腱反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為肩前區(qū)刺痛和屈肘無力。超聲引導(dǎo)下注射利多卡因注射液可鎮(zhèn)痛,配合微波理療促進(jìn)肌腱修復(fù)。
日常應(yīng)避免提重物和過度上舉動(dòng)作,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔鍛煉,疼痛期用40℃熱毛巾每日敷3次,每次15分鐘。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時(shí)至骨科或疼痛科就診,必要時(shí)行肌骨超聲或MRI檢查明確病因。




