右手手腕疼痛怎么回事
右手手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，常見于長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作的人群。主要表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木疼痛，夜間癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，或局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因手腕過度活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎，常見橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛腫脹，握拳時(shí)疼痛加劇。早期可通過熱敷、佩戴護(hù)腕制動(dòng)緩解，急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。反復(fù)發(fā)作可考慮腱鞘切開松解術(shù)。
3、外傷
手腕扭傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴活動(dòng)受限。輕微扭傷可通過冰敷、彈性繃帶固定處理，疑似骨折需用石膏托外固定4-6周。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊，配合跌打萬(wàn)花油外涂。陳舊性骨折畸形愈合可能需截骨矯形手術(shù)。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對(duì)稱性累及腕關(guān)節(jié)，晨僵超過1小時(shí)，X線可見關(guān)節(jié)面侵蝕。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合洛索洛芬鈉貼劑局部止痛。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。發(fā)作期間需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，使用電腦時(shí)保持手腕中立位，可每1小時(shí)做5分鐘腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)可用枕頭墊高手腕減輕壓力，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)壓迫或器質(zhì)性病變。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
