垂體泌乳素高是怎么回事兒

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垂體泌乳素高可能由生理性因素、藥物影響、垂體瘤、甲狀腺功能減退、下丘腦功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。垂體泌乳素是腺垂體分泌的激素，異常升高可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、溢乳、不孕等癥狀。

1、生理性因素

妊娠期、哺乳期、劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)可導(dǎo)致泌乳素暫時(shí)性升高。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療，消除誘因后激素水平通常自行恢復(fù)。日常需避免過(guò)度疲勞，哺乳期女性應(yīng)規(guī)律排空乳房，減少乳頭刺激。

2、藥物影響

長(zhǎng)期服用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等胃腸動(dòng)力藥，或利培酮片、氯丙嗪片等抗精神病藥物可能干擾多巴胺分泌，導(dǎo)致泌乳素升高。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)可替換為對(duì)泌乳素影響較小的阿立哌唑片等藥物。

3、垂體瘤

泌乳素腺瘤是最常見(jiàn)的功能性垂體瘤，腫瘤壓迫可導(dǎo)致頭痛、視力下降，同時(shí)分泌過(guò)量泌乳素。確診需通過(guò)垂體MRI和激素檢測(cè)，治療首選甲磺酸溴隱亭片等多巴胺受體激動(dòng)劑，藥物無(wú)效時(shí)需考慮經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。

4、甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲減患者促甲狀腺激素釋放激素分泌增加，會(huì)刺激泌乳素分泌。常伴隨怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，通常甲狀腺激素恢復(fù)正常后泌乳素水平隨之下降。

5、下丘腦功能障礙

顱腦外傷、炎癥或腫瘤壓迫下丘腦，可能破壞多巴胺對(duì)泌乳素的抑制作用。這類(lèi)患者往往伴有尿崩癥、嗜睡等神經(jīng)癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病因，如垂體柄受壓需行神經(jīng)內(nèi)鏡下腫物切除術(shù)，術(shù)后配合激素替代治療。

日常需定期復(fù)查血清泌乳素水平，避免高脂飲食及酒精攝入。女性患者出現(xiàn)閉經(jīng)或溢乳時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，男性患者需關(guān)注性功能變化。藥物治療期間不可自行調(diào)整劑量，服用溴隱亭可能出現(xiàn)惡心、眩暈等副作用，建議餐后服藥以減輕胃腸反應(yīng)。合并視力異?；騽×翌^痛者需緊急就醫(yī)排除垂體卒中。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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