小孩前期紫癜的癥狀主要有皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。紫癜通常由感染、過(guò)敏、遺傳等因素引起，可能伴隨發(fā)熱、乏力、食欲下降等癥狀。

1、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑

皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑是小孩前期紫癜的典型表現(xiàn)，多出現(xiàn)在下肢和臀部，呈對(duì)稱分布。瘀點(diǎn)直徑一般不超過(guò)2毫米，按壓不褪色，可能逐漸融合成片狀瘀斑。這類癥狀通常與毛細(xì)血管炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察皮損范圍是否擴(kuò)大，避免孩子抓撓患處。若伴隨皮膚瘙癢，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或氯雷他定糖漿緩解癥狀。

2、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。關(guān)節(jié)癥狀多為一過(guò)性，通常不會(huì)造成永久性損傷，但可能反復(fù)發(fā)作。發(fā)病可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)。急性期建議限制劇烈運(yùn)動(dòng)，可局部冷敷緩解腫脹。若疼痛明顯，醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤骸?/p>

3、腹痛

胃腸道癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴嘔吐、黑便或鮮血便。這是由于消化道黏膜血管炎導(dǎo)致腸壁水腫或出血所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥。家長(zhǎng)需記錄孩子排便次數(shù)及性狀，暫時(shí)給予流質(zhì)飲食。臨床常用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

4、血尿

腎小球受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，尿色呈洗肉水樣或濃茶色。部分患兒伴有尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。腎臟損傷程度可通過(guò)尿常規(guī)和腎功能檢查評(píng)估。日常需監(jiān)測(cè)每日尿量，限制高鹽飲食。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具黃葵膠囊或百令膠囊輔助治療，重癥需聯(lián)合潑尼松片。

5、蛋白尿

持續(xù)性蛋白尿提示腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，尿液中泡沫增多且久置不散。長(zhǎng)期大量蛋白丟失可能導(dǎo)致低蛋白血癥，表現(xiàn)為眼瞼或下肢水腫。需定期檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、淡水魚肉。臨床常用纈沙坦膠囊或雷公藤多苷片控制蛋白尿，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等檢查。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食以易消化食物為主，暫?？赡苤旅舻暮ｕr、堅(jiān)果等食物?；謴?fù)期定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，觀察6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)可視為臨床痊愈。注意預(yù)防呼吸道感染，避免接觸已知過(guò)敏原。