小孩腋下紫癜的癥狀主要表現(xiàn)為早期皮膚出現(xiàn)針尖至粟粒大小的紅色或紫紅色斑點(diǎn)，進(jìn)展期斑點(diǎn)可能融合成片或出現(xiàn)瘀斑，終末期可能出現(xiàn)血皰或壞死。小孩腋下紫癜可能與過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、維生素C缺乏癥、感染性疾病、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等原因有關(guān)。

一、過(guò)敏性紫癜

過(guò)敏性紫癜是兒童紫癜的常見(jiàn)原因，可能與感染、食物或藥物過(guò)敏等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性、可觸及的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，常伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括尋找并避免過(guò)敏原，使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿，嚴(yán)重時(shí)可能需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。家長(zhǎng)需注意觀察孩子皮疹變化及有無(wú)腹痛、關(guān)節(jié)痛等伴隨癥狀，并及時(shí)就醫(yī)。

二、血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，導(dǎo)致血小板破壞增多或生成減少。癥狀表現(xiàn)為皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，碰撞后易出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可有鼻出血、牙齦出血等。治療需明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下可能使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫球蛋白，或促血小板生成藥物如艾曲泊帕乙醇胺片。家長(zhǎng)需注意防止孩子磕碰，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。

三、維生素C缺乏癥

維生素C缺乏癥，即壞血病，與長(zhǎng)期飲食中缺乏新鮮蔬菜水果有關(guān)。早期癥狀可表現(xiàn)為皮膚毛囊角化、瘀點(diǎn)，牙齦腫脹出血，后期可能出現(xiàn)皮下大片瘀斑、傷口愈合緩慢等。治療核心是補(bǔ)充維生素C，可通過(guò)調(diào)整飲食，增加柑橘類(lèi)水果、西藍(lán)花等攝入，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素C片。家長(zhǎng)需注意為孩子提供均衡營(yíng)養(yǎng)，確保每日攝入足量維生素C。

四、感染性疾病

某些嚴(yán)重的細(xì)菌或病毒感染，如敗血癥、流行性腦脊髓膜炎等，可能導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷或彌散性血管內(nèi)凝血，引起皮膚紫癜。癥狀除紫癜外，常伴有高熱、寒戰(zhàn)、精神萎靡等全身中毒表現(xiàn)。治療需針對(duì)病原體，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉或抗病毒藥物，并進(jìn)行支持治療。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子在高熱同時(shí)出現(xiàn)迅速增多的瘀點(diǎn)瘀斑，須立即就醫(yī)。

五、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

這是一種常染色體顯性遺傳的血管發(fā)育異常疾病，可能與ENG、ACVRL1等基因突變有關(guān)。癥狀可表現(xiàn)為皮膚黏膜多發(fā)的毛細(xì)血管擴(kuò)張，易出血，反復(fù)鼻出血常見(jiàn)，也可能出現(xiàn)內(nèi)臟動(dòng)靜脈畸形。治療主要為對(duì)癥處理，出血時(shí)可采用局部壓迫、激光治療，嚴(yán)重者可能需手術(shù)或介入栓塞治療。家長(zhǎng)若家族中有類(lèi)似病史，孩子出現(xiàn)反復(fù)出血或皮膚特殊斑點(diǎn)，應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢和相關(guān)檢查。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩腋下出現(xiàn)紫癜時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，首先觀察皮疹的形態(tài)、分布及是否伴有其他癥狀，如發(fā)熱、腹痛等。避免隨意搔抓或擠壓皮疹部位。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮水果、瘦肉、雞蛋等，避免可能引起過(guò)敏的食物。注意讓孩子充分休息，減少劇烈活動(dòng)，防止磕碰。最重要的是，家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子前往兒科或皮膚科就診，由醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查以明確病因，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理，切勿自行用藥。