什么是慢性喉炎
慢性喉炎是指喉部黏膜及聲帶的慢性非特異性炎癥，病程持續(xù)超過3個(gè)月，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、喉部干癢、異物感或咳嗽。該病可能與用聲過度、胃酸反流、吸煙、感染等因素有關(guān)，需通過喉鏡檢查確診。
1、用聲過度
長(zhǎng)期高聲說話、唱歌或發(fā)聲方式不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。教師、銷售人員等職業(yè)人群易發(fā)，表現(xiàn)為間斷性聲音嘶啞，休息后可緩解。建議減少發(fā)聲強(qiáng)度，進(jìn)行嗓音訓(xùn)練，必要時(shí)使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥。
2、胃酸反流
胃食管反流病引起的喉咽反流可刺激喉部黏膜，出現(xiàn)晨起聲嘶、頻繁清嗓癥狀。可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)，需使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。夜間抬高床頭、避免睡前進(jìn)食有助于改善癥狀。
3、吸煙刺激
煙草中的焦油和高溫?zé)熿F直接損傷喉黏膜纖毛功能，導(dǎo)致黏膜增生肥厚?；颊叨喟槌掷m(xù)性干咳和痰黏感，戒煙后癥狀可逐漸緩解。急性發(fā)作時(shí)可短期使用地塞米松注射液霧化，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
4、感染因素
細(xì)菌或病毒感染遷延不愈可轉(zhuǎn)為慢性炎癥，常見病原體包括溶血性鏈球菌、流感病毒等。喉鏡檢查可見黏膜充血伴分泌物附著，需根據(jù)病原學(xué)選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或利巴韋林顆粒進(jìn)行抗感染治療。
5、過敏因素
過敏性喉炎多由粉塵、花粉等致敏原誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)喉癢、痙攣性咳嗽。血清IgE檢測(cè)和過敏原篩查可輔助診斷，需避免接觸過敏原，急性期使用氯雷他定糖漿聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片控制變態(tài)反應(yīng)。
慢性喉炎患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入，避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，冬季可使用加濕器。建議采用腹式呼吸減少喉部壓力，持續(xù)聲嘶超過2周或伴呼吸困難需及時(shí)耳鼻喉科就診。職業(yè)用聲者需定期進(jìn)行嗓音功能評(píng)估，必要時(shí)接受專業(yè)發(fā)聲訓(xùn)練。
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