痛風(fēng)前兆是腳疼嗎
痛風(fēng)前兆可能出現(xiàn)腳疼，但腳疼并非痛風(fēng)特異性表現(xiàn)。痛風(fēng)發(fā)作前兆主要有關(guān)節(jié)刺痛、局部紅腫、皮膚緊繃感、活動(dòng)受限、低熱乏力等癥狀，常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、飲食刺激、寒冷刺激、外傷等因素誘發(fā)。
1、關(guān)節(jié)刺痛
痛風(fēng)早期典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)針刺樣疼痛，可能與尿酸鹽結(jié)晶刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹橐归g突發(fā)的劇烈疼痛，可伴隨關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。
2、局部紅腫
受累關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫，皮膚溫度升高，觸摸有灼熱感。這種炎癥反應(yīng)與尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)白細(xì)胞聚集相關(guān)。發(fā)作期間建議抬高患肢，局部冷敷緩解腫脹，避免穿戴壓迫性鞋襪。
3、皮膚緊繃感
部分患者在發(fā)作前12-24小時(shí)會(huì)感到關(guān)節(jié)表面皮膚緊繃、發(fā)亮，這是局部組織水腫的早期信號(hào)。此時(shí)限制高嘌呤飲食攝入，增加飲水量有助于延緩急性發(fā)作。
4、活動(dòng)受限
關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)障礙常先于疼痛出現(xiàn)，尤其在晨起時(shí)明顯。尿酸鹽沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊增厚是主要原因。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。
5、低熱乏力
約三成患者發(fā)作前伴有全身不適、疲勞和37.5-38℃低熱，屬于炎癥反應(yīng)的全身表現(xiàn)。需與感染性疾病鑒別，監(jiān)測(cè)血尿酸水平和C反應(yīng)蛋白有助于明確診斷。
痛風(fēng)高危人群出現(xiàn)腳部不適時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。急性發(fā)作期需臥床休息，避免關(guān)節(jié)受涼或受壓，癥狀持續(xù)48小時(shí)不緩解或伴隨高熱需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需遵醫(yī)囑規(guī)范降尿酸治療，定期復(fù)查肝腎功能。
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