膝蓋疼可能是痛風(fēng)的前兆，但也可能與其他多種因素有關(guān)，例如骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)損傷、髕骨軟化癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

膝蓋疼痛是痛風(fēng)急性發(fā)作的典型表現(xiàn)之一，尤其當(dāng)疼痛突然出現(xiàn)且伴有紅、腫、熱、痛等癥狀時(shí)需高度警惕。痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸水平過(guò)高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)的炎癥反應(yīng)。膝關(guān)節(jié)是除第一跖趾關(guān)節(jié)外較常受累的關(guān)節(jié)。這種疼痛往往在夜間或清晨驟然發(fā)生，程度劇烈，甚至可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。針對(duì)這種情況，治療重點(diǎn)在于急性期抗炎鎮(zhèn)痛和長(zhǎng)期降尿酸。急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片來(lái)控制炎癥。疼痛緩解后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片或非布司他片等藥物以維持尿酸在目標(biāo)水平。

骨關(guān)節(jié)炎也是引起膝蓋疼痛的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于中老年人群，與關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損退化有關(guān)。其疼痛特點(diǎn)多為活動(dòng)后加重、休息后減輕，可伴有晨僵和關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦音。治療上以緩解癥狀和改善功能為主，可遵醫(yī)囑使用緩解癥狀的慢作用藥物如鹽酸氨基葡萄糖膠囊，并配合局部物理治療。膝關(guān)節(jié)損傷如韌帶撕裂、半月板損傷等，通常有明確的外傷史，表現(xiàn)為受傷后即刻出現(xiàn)的疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。處理需根據(jù)損傷嚴(yán)重程度決定，可能包括休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢等急性期處理，嚴(yán)重時(shí)可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。髕骨軟化癥則多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量較大的年輕人，疼痛位于膝蓋前方，深蹲、上下樓梯時(shí)加重。治療側(cè)重于減少髕股關(guān)節(jié)壓力，加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可導(dǎo)致膝蓋關(guān)節(jié)對(duì)稱性、持續(xù)性的腫痛和晨僵，往往需要風(fēng)濕科醫(yī)生制定長(zhǎng)期的抗風(fēng)濕治療方案。

出現(xiàn)膝蓋疼痛時(shí)，應(yīng)注意休息，避免加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步、登山或提重物。可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓伤念^肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練以維持肌肉力量。飲食上應(yīng)保持均衡，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯和海鮮，限制酒精攝入尤其是啤酒，多飲水促進(jìn)代謝。若疼痛持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或伴有嚴(yán)重紅腫發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形及全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)醫(yī)生問(wèn)診、體格檢查以及血尿酸檢測(cè)、X光、超聲或磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷，并接受規(guī)范治療。