早期骨髓炎主要癥狀有哪些表現(xiàn)
早期骨髓炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫發(fā)熱、活動(dòng)受限、全身乏力、低熱等癥狀。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性傳播等因素引起，可能伴隨骨質(zhì)破壞、膿液形成等病理變化。
1、局部疼痛
早期骨髓炎患者常出現(xiàn)病變部位持續(xù)性鈍痛或刺痛，夜間可能加重。疼痛可能與炎癥刺激骨膜神經(jīng)有關(guān)，常見于長(zhǎng)骨骨干或干骺端。若由金黃色葡萄球菌感染引起，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢唑林鈉、鹽酸克林霉素膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
2、紅腫發(fā)熱
感染部位皮膚發(fā)紅、溫度升高，觸摸有灼熱感。這與炎癥導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血流增加有關(guān)，可能伴隨軟組織腫脹。若形成皮下膿腫，需配合醫(yī)生進(jìn)行切開引流，并規(guī)范使用注射用青霉素鈉、左氧氟沙星片等藥物。
3、活動(dòng)受限
患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇。多見于下肢骨髓炎患者，可能因炎癥反應(yīng)引起肌肉保護(hù)性痙攣。需通過X線或MRI檢查評(píng)估骨質(zhì)破壞程度，急性期建議制動(dòng)休息，慢性期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
4、全身乏力
患者可能出現(xiàn)疲倦、食欲減退等非特異性癥狀。與細(xì)菌毒素釋放引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)，兒童可表現(xiàn)為煩躁哭鬧。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
5、低熱
體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間，午后或夜間較明顯。血源性骨髓炎患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，需進(jìn)行血培養(yǎng)明確病原體。可配合物理降溫，避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥掩蓋病情。
骨髓炎患者應(yīng)保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流，避免負(fù)重活動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等。急性期每2-3天更換敷料，觀察創(chuàng)面滲出情況。慢性骨髓炎患者需長(zhǎng)期隨訪，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查，防止病理性骨折或敗血癥等并發(fā)癥。
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