做結(jié)核皮試結(jié)果怎么看
結(jié)核皮試結(jié)果主要通過觀察注射部位的皮膚硬結(jié)直徑來判斷,可分為陰性、一般陽性和強(qiáng)陽性三種情況。
結(jié)核皮試后48-72小時(shí)需由醫(yī)護(hù)人員測(cè)量皮膚硬結(jié)橫縱徑的平均值。硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性結(jié)果,表明未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫功能嚴(yán)重低下。硬結(jié)直徑5-9毫米為一般陽性,可能提示既往接種過卡介苗或曾感染結(jié)核菌但未發(fā)病。硬結(jié)直徑超過15毫米或出現(xiàn)水皰、壞死等局部反應(yīng)則屬于強(qiáng)陽性,提示存在活動(dòng)性結(jié)核感染的高風(fēng)險(xiǎn)。
需注意部分特殊人群可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。HIV感染者、惡性腫瘤患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者可能因免疫功能受損導(dǎo)致反應(yīng)減弱。嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,皮試結(jié)果可靠性相對(duì)較低。近期接種減毒活疫苗或使用抗組胺藥物也可能影響皮試反應(yīng)強(qiáng)度。
建議皮試后保持注射部位干燥清潔,避免抓撓摩擦。強(qiáng)陽性結(jié)果者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查、痰涂片檢測(cè)等進(jìn)一步診斷。與活動(dòng)性肺結(jié)核患者有密切接觸史者,即使皮試陰性也建議定期復(fù)查。所有皮試陽性者都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需要預(yù)防性治療或醫(yī)學(xué)觀察。
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