腰椎間盤突出腰椎骨質(zhì)增生怎么治療
腰椎間盤突出和腰椎骨質(zhì)增生可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎退行性病變通常與長期勞損、年齡增長、姿勢不良等因素相關(guān)，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個體化方案。
1、保守治療
適用于早期輕度癥狀，包括臥床休息1-3天避免久坐久站，使用硬板床減輕椎間盤壓力。佩戴腰圍提供外部支撐，配合低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練如游泳、平板支撐增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。日常避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者可短期服用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴(yán)重疼痛可能需鹽酸曲馬多緩釋片控制癥狀，但須警惕藥物依賴風(fēng)險。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂，體外沖擊波治療對鈣化韌帶具有松解作用。每種療法需10-15次療程。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可摘除突出髓核組織，射頻消融術(shù)利用熱凝效應(yīng)縮小突出物。臭氧注射能溶解粘連神經(jīng)根，椎體成形術(shù)適用于合并椎體壓縮骨折者。這些技術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
5、手術(shù)治療
開放手術(shù)如椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)適用于嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或保守治療無效者。人工椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動度，但費(fèi)用較高。術(shù)后需配合3-6個月系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常需保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時膝關(guān)節(jié)下墊枕維持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3次低沖擊有氧運(yùn)動如騎自行車，避免高爾夫等旋轉(zhuǎn)性運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，戒煙以防影響骨骼血供。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
.jpg)
