腰椎間盤(pán)突出骨質(zhì)增生怎么治療
腰椎間盤(pán)突出合并骨質(zhì)增生可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，骨質(zhì)增生多由關(guān)節(jié)老化、異常應(yīng)力刺激等引發(fā)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日?？墒褂醚鼑?，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。紅外線照射有助于放松肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘為宜。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)水腫者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可能需要甘露醇注射液脫水治療。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等松解腰部肌肉。中藥熏蒸可用獨(dú)活、桑寄生等藥材，每日1次連續(xù)2周。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤(pán)突出。椎管狹窄合并骨質(zhì)增生者可能需要椎板切除減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持屈髖屈膝位。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛訓(xùn)練，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)評(píng)估。
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