中耳炎的兒童患者需要注意哪些事項(xiàng)
中耳炎的兒童患者需要注意避免耳道進(jìn)水、遵醫(yī)囑用藥、觀察癥狀變化、保持鼻腔通暢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等事項(xiàng)。中耳炎主要由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳道流膿等癥狀。
1、避免耳道進(jìn)水
兒童洗澡或游泳時(shí)需使用防水耳塞，防止污水進(jìn)入耳道加重感染。洗頭后可傾斜頭部單側(cè)輕拍耳廓排出殘水，禁止用棉簽深入耳道掏挖。若耳道已化膿，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硼酸酒精溶液局部消毒。
2、遵醫(yī)囑用藥
急性化膿性中耳炎需足療程使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。鼓膜充血時(shí)可配合氧氟沙星滴耳液局部消炎，發(fā)熱超過(guò)38.5℃需口服布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)不可自行增減藥量或停藥。
3、觀察癥狀變化
每日監(jiān)測(cè)體溫及耳道分泌物性狀，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬等癥狀，可能提示顱內(nèi)并發(fā)癥。聽(tīng)力測(cè)試發(fā)現(xiàn)顯著下降或病程超過(guò)2周未愈時(shí)，需復(fù)查耳內(nèi)鏡排除鼓室積液或膽脂瘤型中耳炎。
4、保持鼻腔通暢
過(guò)敏性鼻炎患兒需規(guī)律使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻黏膜水腫，感冒時(shí)可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。避免用力擤鼻涕導(dǎo)致病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染，哺乳期嬰兒喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝防止嗆奶。
5、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
急性期避免辛辣刺激食物，增加獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果攝入。反復(fù)發(fā)作患兒可補(bǔ)充乳鐵蛋白粉增強(qiáng)免疫力，合并滲出性中耳炎需限制奶制品攝入量以減少黏液分泌。
患兒睡眠時(shí)應(yīng)墊高頭部促進(jìn)耳部分泌物引流，避免二手煙暴露?；謴?fù)期可進(jìn)行鼓膜按摩訓(xùn)練（輕壓耳屏后快速松開(kāi)），但禁止在鼓膜穿孔期操作。托幼機(jī)構(gòu)兒童發(fā)病期間建議居家隔離，康復(fù)后需復(fù)查聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估咽鼓管功能。日常注意預(yù)防上呼吸道感染，流感季節(jié)前接種肺炎球菌疫苗可降低復(fù)發(fā)概率。
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