左邊下巴一按就疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、淋巴結(jié)炎、口腔感染、外傷或智齒冠周炎等原因引起。

一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致下巴按壓疼痛的常見原因。這可能與單側(cè)咀嚼、夜間磨牙、精神緊張或關(guān)節(jié)盤移位等因素有關(guān)。癥狀通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)壓痛、張口時(shí)關(guān)節(jié)彈響或張口受限。治療上，初期可通過熱敷、避免咀嚼硬物、進(jìn)行下頜放松訓(xùn)練等物理方式進(jìn)行緩解。若癥狀持續(xù)，需就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗等治療。

二、淋巴結(jié)炎

下巴區(qū)域的淋巴結(jié)發(fā)炎會(huì)引起按壓疼痛。這通常繼發(fā)于鄰近組織的感染，如牙齦炎、扁桃體炎或上呼吸道感染。淋巴結(jié)炎表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、觸痛，可能伴有發(fā)熱。治療需針對(duì)原發(fā)感染，例如由細(xì)菌感染引起時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)開具阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟顆粒等抗生素。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，多飲水，以幫助炎癥消退。

三、口腔感染

口腔內(nèi)的感染病灶，如根尖周炎、牙周膿腫或嚴(yán)重的牙齦炎，其炎癥可能擴(kuò)散至下巴區(qū)域，導(dǎo)致按壓痛。感染通常由齲齒發(fā)展而來，或與口腔衛(wèi)生不良有關(guān)?；颊叱０橛谢佳赖某掷m(xù)性跳痛、牙齦紅腫。治療需要口腔科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理，如根管治療、膿腫切開引流，并配合使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染。

四、外傷

下巴部位近期或過往的磕碰、撞擊等外傷，可能導(dǎo)致軟組織挫傷、肌肉拉傷甚至輕微的骨折，從而在按壓時(shí)產(chǎn)生疼痛。外傷引起的疼痛通常有明確的外傷史，局部可能伴有腫脹、瘀斑。急性期可進(jìn)行冷敷以減少腫脹，后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛劇烈或懷疑骨折，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行X光檢查，并由醫(yī)生決定是否需要固定等處理。

五、智齒冠周炎

下頜左側(cè)的智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙齦與牙冠之間形成的盲袋容易積存食物殘?jiān)图?xì)菌，引發(fā)冠周炎。這會(huì)導(dǎo)致智齒周圍牙齦紅腫、疼痛，并可能放射至同側(cè)下巴，按壓時(shí)疼痛加劇。嚴(yán)重時(shí)可伴有張口困難。治療上，需進(jìn)行局部沖洗上藥，如使用過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋。全身治療可遵醫(yī)囑服用青霉素V鉀片或克林霉素磷酸酯片。待炎癥控制后，通常建議拔除阻生智齒。

出現(xiàn)左邊下巴按壓疼痛時(shí)，首先應(yīng)避免用力按壓或揉搓疼痛部位，注意休息，近期選擇溫涼、柔軟的食物，減少下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌的負(fù)擔(dān)。保持良好的口腔衛(wèi)生，飯后漱口，正確刷牙。如果疼痛持續(xù)超過兩三天，或伴有發(fā)熱、張口嚴(yán)重受限、面部腫脹加劇等情況，應(yīng)及時(shí)前往口腔科或耳鼻喉科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。