老發(fā)低燒可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、惡性腫瘤以及藥物影響等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)治療、激素替代治療、手術(shù)及放化療、調(diào)整用藥方案等方式治療。

一、感染性疾病

慢性感染是長(zhǎng)期低熱的常見原因，結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核典型表現(xiàn)為午后低熱伴盜汗咳嗽，EB病毒導(dǎo)致的傳染性單核細(xì)胞增多癥可出現(xiàn)持續(xù)性低熱并伴有咽痛淋巴結(jié)腫大。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如肺結(jié)核使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，病毒感染可應(yīng)用阿昔洛韋片等抗病毒藥物，同時(shí)需保證充足營(yíng)養(yǎng)支持。

二、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡因免疫系統(tǒng)攻擊自身組織引發(fā)長(zhǎng)期低熱，多伴隨面部蝶形紅斑和關(guān)節(jié)疼痛，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者除晨僵癥狀外也可出現(xiàn)持續(xù)性低熱。治療常用醋酸潑尼松片抑制異常免疫反應(yīng)，配合甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需使用生物制劑干預(yù)。

三、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝亢進(jìn)導(dǎo)致產(chǎn)熱增多，出現(xiàn)持續(xù)性低熱伴心悸多汗，更年期女性因雌激素水平波動(dòng)引起潮熱盜汗等類似低熱癥狀。治療甲亢可選用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌，更年期癥狀明顯者可短期應(yīng)用雌二醇片緩解不適。

四、惡性腫瘤

淋巴瘤腫瘤細(xì)胞釋放致熱因子導(dǎo)致周期性發(fā)熱，白血病因異常白細(xì)胞浸潤(rùn)引起長(zhǎng)期低熱伴出血傾向。治療需根據(jù)腫瘤類型制定方案，霍奇金淋巴瘤可采用ABVD化療方案，急性淋巴細(xì)胞白血病需進(jìn)行誘導(dǎo)化療并配合靶向藥物治療。

五、藥物影響

長(zhǎng)期使用抗生素可能引起藥物熱，抗癲癇藥物卡馬西平片部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱不良反應(yīng)，某些降壓藥如硝苯地平控釋片也可影響體溫調(diào)節(jié)中樞。處理措施包括停用可疑藥物，更換為替代治療方案，同時(shí)加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)和水電解質(zhì)平衡維護(hù)。

對(duì)于長(zhǎng)期低熱患者，建議保持規(guī)律作息并適當(dāng)進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，飲食方面可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，避免辛辣刺激食物。注意監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律，若持續(xù)兩周以上未緩解或伴隨體重明顯下降、夜間盜汗等癥狀，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、影像學(xué)等系統(tǒng)檢查。環(huán)境溫度宜保持在20-24攝氏度，穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物，發(fā)熱期間可配合物理降溫但避免酒精擦浴。保持良好心態(tài)對(duì)免疫功能調(diào)節(jié)具有積極意義，必要時(shí)可尋求心理支持。